本文關(guān)鍵詞：糖尿病前期腦葡萄糖代謝改變的研究　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:應(yīng)用氟脫氧葡萄糖正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(18F FDG PET)研究糖尿病前期患者腦葡萄糖代謝改變的特點(diǎn)。資料與方法:回顧性分析本院2010年4月至2015年5月進(jìn)行腫瘤篩查者105例。其中男60例,女45例,年齡36 59歲,平均(46.0±4.9)歲。按照美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(American Diabetes Association,ADA)指南2015診斷標(biāo)準(zhǔn)將納入者分為糖尿病前期組、高血糖水平正常人組和低血糖水平正常人組,糖尿病前期組35例,男20例,女15例,平均(47.4±3.9)歲,空腹血糖(6.1±0.3)mmol/L,BMI(Body Mass Index,體重指數(shù))(26±3)Kg/m2;高血糖水平正常人組35例,男20例,女15例,平均(45.7±5.3)歲,空腹血糖(5.3±0.1)mmol/L,BMI(25±2)Kg/m2;低血糖水平正常人組35例,男20例,女15例,平均(45.0±5.3)歲,空腹血糖(4.8±0.1)mmol/L,BMI(25±3)Kg/m2。在Matlab(matrix laboratory,矩陣實(shí)驗(yàn)室)平臺(tái)上,應(yīng)用SPM(statistical parametric mapping,統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖)12軟件對(duì)PET(positron emission tomography,正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像)圖像進(jìn)行分析。對(duì)高血糖水平正常人組、低血糖水平正常人組和糖尿病前期組腦PET圖像進(jìn)行組間體素與體素間的兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。所有納入者的年齡及BMI作為影響因素以協(xié)變量形式代入SPM進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)閾值概率設(shè)定為P0.01(未校正),有效范圍的閾值k設(shè)定為50個(gè)體素,將所得到的差異腦區(qū)投射到三方位立體腦圖像上,應(yīng)用xjview軟件(Matlab平臺(tái)工具箱)對(duì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)的體素進(jìn)行定位,輸出得到MNI(Montreal Neurological Institute,蒙特利爾神經(jīng)學(xué)研究所)腦區(qū)坐標(biāo)與差異體素值,若坐標(biāo)所對(duì)應(yīng)的腦區(qū)為白質(zhì)則予剔除。三組年齡及BMI數(shù)據(jù)間均數(shù)的比較用單因素方差分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;SPM12軟件中兩組數(shù)據(jù)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),P0.01(未校正),k≥50體素認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.糖尿病前期組、高血糖水平正常人組和低血糖水平正常人組三組間年齡數(shù)據(jù)單因素方差分析結(jié)果顯示,F=2.301,P=0.105,三組間年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);體重指數(shù)單因素方差分析結(jié)果顯示,F=1.491,P=0.230,三組間BMI無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.高血糖水平正常人組相對(duì)于低血糖水平正常人組未出現(xiàn)葡萄糖代謝減低腦區(qū)(P0.01,未校正,k≥50體素)。3.糖尿病前期組相對(duì)于高血糖水平正常人組出現(xiàn)葡萄糖代謝減低腦區(qū),具體腦區(qū)為左側(cè)額中回(Brodmann area 47)、左側(cè)額下回(Brodmann area 45)、右側(cè)額中回(Brodmann area 10)、右側(cè)額下回(Brodmann area 45、Brodmann area47)(P0.01,未校正,k≥50體素)。4.糖尿病前期組較低血糖水平正常人組出現(xiàn)葡萄糖代謝減低腦區(qū),腦區(qū)出現(xiàn)在左側(cè)額中回(Brodmann area 47)、左側(cè)額下回(Brodmann area 9、Brodmann area 45、Brodmann area 47)、右側(cè)額中回(Brodmann area 10)(P0.01,未校正,k≥50體素)(P0.01,未校正,k≥50體素)。結(jié)論:與高血糖水平正常人相比,糖尿病前期患者在左側(cè)額中回、左側(cè)額下回、右側(cè)額中回、右側(cè)額下回出現(xiàn)葡萄糖代謝減低腦區(qū);與低血糖水平正常人相比,在左側(cè)額中回、左側(cè)額下回、右側(cè)額中回出現(xiàn)葡萄糖代謝減低腦區(qū)。由此可見(jiàn),與正常人相比,糖尿病前期患者在部分腦區(qū)出現(xiàn)葡萄糖代謝減低,說(shuō)明在此階段人群已經(jīng)出現(xiàn)腦葡萄糖代謝異常。
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本文編號(hào)：1421275