從藥物假期談雙膦酸鹽在老年骨質(zhì)疏松癥患者中的合理應(yīng)用
本文關(guān)鍵詞:從藥物假期談雙膦酸鹽在老年骨質(zhì)疏松癥患者中的合理應(yīng)用 出處:《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》2016年12期 論文類型:期刊論文
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【摘要】:骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。雙膦酸鹽是目前最常用的抗OP藥物,它能有效降低OP患者椎體、非椎體和髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)。但是長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類藥物會(huì)出現(xiàn)療效下降,并誘發(fā)不典型骨折和下頜骨壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前一般建議連續(xù)使用雙膦酸鹽藥物3~5年后,就進(jìn)入藥物假期。在藥物假期期間,應(yīng)注意定期檢測(cè)骨密度(bone mineral density,BMD)和骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物(bone turnover markers,BTMs),并根據(jù)兩者的變化,來(lái)決定下一步治療方案。一般來(lái)說(shuō),如BTMs水平較低、BMD穩(wěn)定,則藥物假期繼續(xù);如BTMs水平增高、BMD下降,應(yīng)重新接受抗骨吸收治療;如BTMs水平較低、BMD下降,則應(yīng)考慮改用特立帕肽成骨治療。
[Abstract]:Osteoporosis (Osteoporosissis OPO) is a kind of low bone mass, the destruction of bone microstructure, resulting in the increase of bone brittleness. Bisphosphonates are the most commonly used anti-op drugs, which can effectively reduce the vertebral body of patients with op. The risk of non-vertebral and hip fractures. But long-term use of bisphosphonates can reduce the efficacy. Severe complications such as atypical fractures and osteonecrosis of the mandible were induced. At present, it is generally recommended to use bisphosphonates 3 ~ 5 years later and then enter the drug holiday. The bone mineral density (BMD) and bone turnover markers (BMD) were detected regularly. BTMsN, and according to the changes in both, to determine the next treatment program. Generally speaking, if the BTMs level is lower, BMD is stable, then the drug holiday continues; If the level of BTMs increased or decreased, anti-bone resorption therapy should be taken again. If the BTMs level is lower, we should consider using maverapeptide osteogenesis therapy.
【作者單位】: 浙江省人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療中心;浙江省人民醫(yī)院藥學(xué)部;
【基金】:浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生平臺(tái)重點(diǎn)資助項(xiàng)目(2016ZDA002) 浙江省人民醫(yī)院優(yōu)秀青年人員科研啟動(dòng)基金(zry2015C002)
【分類號(hào)】:R580
【正文快照】: 骨質(zhì)疏松癥(osteoporpsis,OP)是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病,它可發(fā)生于不同性別和年齡,但多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年男性[1]。有研究表明,中國(guó)大陸地區(qū)40歲以上OP發(fā)病率約為20%,估計(jì)共有1.12億患者人群[2]。OP的嚴(yán)重后果是發(fā)生
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,本文編號(hào):1407678
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