本文關鍵詞：益賽普治療活動期強直性脊柱炎患者血清MMP-3、DKK-1水平變化及意義　出處：《廣西醫(yī)科大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：研究注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白(rhTNFR:Fc,益賽普(?))治療前后活動期強直性脊柱炎(AS)患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶3 (MMP-3)、DKK-1的水平變化及意義。方法：收集2015年2月至2015年12月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科就診的20例活動期AS患者,均完成12周隨訪,其中12例完成24周隨訪。前12周均予益賽普及傳統(tǒng)藥物治療；后12周隨機分成A、B兩組,A組(n=8)按原方案治療,B組(n=4)停用益賽普,維持傳統(tǒng)藥物治療。采用酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)測定AS患者基線水平(第0周)、治療6、12、18、24周血清MMP-3、DKK-1的水平,于第0、12、24周行骶髂關節(jié)磁共振檢查進行SPARCC及SSS評分。采用SPSS統(tǒng)計軟件分析血清MMP-3、DKK-1的水平變化及與臨床指標的相關性。結(jié)果：1、血清MMP-3 (ng/ml):①活動期AS患者及健康對照基線水平分別為：47.42±22.60、34.86±10.11,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);②治療6周、12周、18周(A)、18周(B)、24周(A)、24周(B)分別是：25.78±13.32、25.43±13.83、30.23±25.65、40.20±21.18、30.03±16.94、81.10±13.86,與前一隨訪點比較第6周差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),余差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；③A、B兩組間比較：18周(A)vs 18周(B)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),24周(A)vs 24周(B)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；④血清MMP-3基線水平與血沉、BASDAI、ASDAS-CRP、 SPARCC評分正相關(P0.05),與發(fā)病年齡、病程、C反應蛋白、BASFI、 SSS評分不相關(P0.05)；⑤第12周血清MMP-3水平與血沉、C反應蛋白、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP、SPARCC、SSS評分不相關(P0.05)。2、血清DKK-1(pg/ml):①活動期AS患者及健康對照基線水平分別為：647.11±244.35、929.89±473.20,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；②治療6周、12周、18周(A)、18周(B)、24周(A)、24周(B)分別是：573.26±318.95、510.41±303.94、890.40±545.72、863.07±644.51、732.66±363.20、547.15±381.81,與前一隨訪點比較18周(A)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),余差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；③A、B兩組間比較-18周(A)vs 18周(B)、24周(A)vs 24周(B)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；④基線水平及第12周血清DKK-1水平與發(fā)病年齡、病程、C反應蛋白、血沉、BASDI、 BASFI、ASDAS-CPR、SPARCC、SSS評分無明顯相關(P0.05)。3、磁共振評分：① SPARCC:第0、12、24周A組分別是：25.00±14.30、9.75±10.91、9.63±9.84,第0、12、24周B組分別是：10.00±4.40、2.00±1.41、3.50±2.38,與前一隨訪點比兩組第12周差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組第24周差異均不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；②SSS：A組第0、12、24周分別是：28.13±14.10、29.75±14.09、29.75±15.67,B組第0、12、24周分別是：27.00±11.37、24.75±10.50、25.25±8.62,與前一隨訪點比兩組第12、24周差異均不具有統(tǒng)計學意義(P0.05)；③A、B兩組SPARCC、SSS評分在第0、12、24周差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：1、活動期AS患者血清MMP-3水平高于健康對照,血清DKK-1水平低于健康對照。2、益賽普治療后活動期AS患者血清MMP-3水平下降,可作為評估益賽普療效的指標。3、益賽普通過下調(diào)活動期AS患者血清MMP-3水平等作用,減少骨髓水腫,抑制骨侵蝕。4、益賽普對活動期AS患者異常骨化的影響小。
[Abstract]:Objective: To study the injection of recombinant human tumor necrosis factor receptor antibody fusion protein (rhTNFR:Fc, etanercept (?)) before and after the treatment of active ankylosing spondylitis (AS) patients with serum matrix metalloproteinase 3 (MMP-3), and significant changes in the levels of DKK-1. Methods: from February 2015 to December 2015 in 20 cases of active AS patients in the Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, were followed up for 12 weeks, of which 12 patients completed the 24 week follow-up. 12 weeks before the Junyu Yisai to popularize the traditional drug treatment; after 12 weeks were randomly divided into A, B two groups, A group (n=8) according to the original treatment, group B (n=4) discontinued etanercept and maintain the traditional drug treatment. The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) determination of baseline levels in patients with AS (zeroth weeks), the treatment of 6,12,18,24 Zhou Xueqing MMP-3, DKK-1 level, SPARCC and SSS scores in the 0,12,24 week for sacroiliac joint MRI. 鐢⊿PSS緇熻杞歡鍒嗘瀽琛，

本文編號：1405694