本文關(guān)鍵詞：云南省某地高血壓和糖尿病共患者與單患者服藥依從性比較研究　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 高血壓和糖尿病共患者 高血壓 糖尿病 服藥依從性

【摘要】：[背景]高血壓和糖尿病共患者并不只是單獨(dú)的高血壓患者,也不是單獨(dú)的糖尿病患者,更不是兩者直接的簡單疊加。我國一些省份對(duì)高血壓和糖尿病單患者已經(jīng)進(jìn)行了大量的研究,但缺乏對(duì)共患者的研究,云南省在這方面的研究甚少,高血壓和糖尿病共患者與單患者在人口學(xué)、生活方式、服藥依從性等方面是否有差異尤為值得關(guān)注。[目的]本研究選取云南省南華縣龍川衛(wèi)生院作為調(diào)查研究地點(diǎn),探尋該地高血壓和糖尿病共患者及單患者的服藥依從性是否存在差異性,分析影響高血壓和糖尿病共患者服藥依從性的原因并提出建議,為下一步干預(yù)活動(dòng)提供理論依據(jù)。[方法]本研究采用現(xiàn)有資料收集、個(gè)人深入訪談、小組訪談、非參與式觀察等定量和定性調(diào)查方法開展調(diào)查。從慢性病檔案管理系統(tǒng)中收集2015年南華縣龍川衛(wèi)生院1912名高血壓和糖尿病共患者及單患者的相關(guān)指標(biāo),同時(shí)完成了35人次的定性訪談。對(duì)收集的數(shù)據(jù)采用EPidata3.0建立數(shù)據(jù)庫、SPSS分析數(shù)據(jù),運(yùn)用描述性分析、χ2檢驗(yàn)、Logistic回歸等分析方法。[結(jié)果](1)基本情況：1912名患者中女性占63.3%,其中共患者、高血壓、糖尿病患者中女性分別占68.3%、63.0%、56.5%(P=0.022)；1912名患者的平均年齡為65.5歲,其中共患者、高血壓、糖尿病分別占18.1%、71.8%、10.1%,平均年齡分別為67.5歲、65.4歲、62.1歲(P0.001)；1912名患者中初中及以下文化程度占97.0%,其中共患者、高血壓、糖尿病分別占96.0%、97.4%、96.4%(P=0.005)；1912名患者中用新農(nóng)合支付醫(yī)療費(fèi)用占83.6%,其中共患者、高血壓、糖尿病分別占74.1%、85.8%、84.9%(P0.001)；1912名患者按時(shí)服藥率占73.7%,其中共患者、高血壓、糖尿病分別占66.0%、75.9%、72.1%(P=0.001)；347名高血壓和糖尿病共患者中先確診高血壓的占48.7%,先確診糖尿病的占14.4%,同時(shí)確診高血壓和糖尿病的占36.9%。(2)服藥依從性單因素分析：1912名患者按時(shí)服藥率女性(75.3%)高于男性(71.0%)(P=0.041),年齡分組中60～歲組(75.3%)最高,漢族組(75.2%)高于其他民族組(72.7%)(P0.001),文盲及半文盲組(61.7%)最低(P0.05),在婚組(74.3%)高于獨(dú)身組(70.8%),用新農(nóng)合支付醫(yī)療費(fèi)用組(70.1%)較低(P0.001),偶爾鍛煉組與不鍛煉組差別不大(P0.001),吸煙組(68.0%)低于不吸煙組(74.6),飲酒組(65.9%)低于不飲酒組(74.0%),心理調(diào)整良好組(87.6%)和遵醫(yī)行為良好組(87.9%)均高于一般組(P0.001)；共患者按時(shí)服藥率女性(69.2%)高于男性(59.1%),隨年齡增長而升高,漢族組(67.7%)高于其他民族組(47.1%),隨文化程度升高而增大,農(nóng)民組(64.7%)低于其他從業(yè)人員組(70.0%),在婚組(66.9%)高于獨(dú)身組(59.6%),用新農(nóng)合支付醫(yī)療費(fèi)用組(56.4%)較低(P0.001),隨確診高血壓和糖尿病時(shí)間延長而升高,每天鍛煉組(92.9%)最高(P0.05),吸煙組(61.3%)低于不吸煙組(66.5%),飲酒組(42.1%)低于不飲酒組(67.3%),隨攝鹽情況加重而降低,隨每天主食攝入量增加而降低(P0.05),心理調(diào)整良好組(76.8%)和遵醫(yī)行為良好組(77.9%)均高于一般組(P0.001)。(3)服藥依從性多因素分析：1912名患者疾病狀態(tài)為高血壓和糖尿病共患可降低按時(shí)服藥率；性別為女性、文化程度高、醫(yī)療費(fèi)用支付方式為城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、堅(jiān)持每天鍛煉、心理調(diào)整良好、遵醫(yī)行為良好可提高按時(shí)服藥率。共患者每天主食攝入量多可降低按時(shí)服藥率；醫(yī)療費(fèi)用支付方式為城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、確診糖尿病時(shí)間長、堅(jiān)持每天鍛煉、遵醫(yī)行為良好可提高按時(shí)服藥率。[結(jié)論]本研究發(fā)現(xiàn),影響高血壓和糖尿病共患者服藥依從性的主要因素為醫(yī)療費(fèi)用支付方式、確診糖尿病時(shí)間、鍛煉頻率、每天主食攝入量和遵醫(yī)行為。疾病狀態(tài)、性別、文化程度、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、鍛煉頻率、心理調(diào)整和遵醫(yī)行為是影響南華縣龍川衛(wèi)生院高血壓和糖尿病患者總體服藥依從性的主要因素,有必要將共患者、男性、文化程度較低、用新農(nóng)合支付醫(yī)療費(fèi)用、不經(jīng)常鍛煉、心理調(diào)整和遵醫(yī)行為較差的人群作為慢性病管理的重點(diǎn)人群,加強(qiáng)健康教育。[建議] (1)制定針對(duì)高血壓和糖尿病共患者的健康管理服務(wù)規(guī)范；(2)給予高血壓和糖尿病共患者更多關(guān)注；(3)專門建立高血壓和糖尿病共患者健康管理系統(tǒng)；(4)加強(qiáng)對(duì)高血壓和糖尿病共患者的健康教育：
[Abstract]:In order to study the causes of hypertension and diabetes mellitus patients and patients with diabetes mellitus ( DM ) , it is not only a simple overlap between hypertension and diabetes mellitus , but lack of study on co - patients . The study of this study is based on the data collection , individual in - depth interview , group interviews and non - participating observation . The average age of the 1912 patients was 66.3 % , 63.0 % and 56.5 % ( P = 0 . 022 ) . The average age of the 1912 patients was 65.0 % , 97.4 % and 64.4 % ( P = 0.005 ) . Compared with non - smoking group ( 70.8 % ) , the group ( 64.7 % ) was higher than that in non - smoking group ( 70.7 % ) , while the group ( 64.7 % ) was higher than that in other ethnic groups ( 70.7 % ) , while the group of smoking ( 64.7 % ) was lower than that in the non - smoking group ( 74.7 % ) , while the group of smoking ( 64.7 % ) was lower than that in the non - smoking group ( 76.1 % ) . The study found that the main factors influencing the compliance of patients with hypertension and diabetes mellitus were the following factors : medical expense payment , medical expenses payment , medical expenses payment , exercise frequency , psychological adjustment and compliance .

【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R544.1;R587.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王玉新,李大啟,李公寶,徐琴君;糖尿病腎病患者血清可溶性白細(xì)胞介素6受體檢測(cè)[J];上海免疫學(xué)雜志;2001年02期

2 宮雅南,劉冬年,熊玉冰,黃偉文,莊萬江;糖尿病足患者糖尿病視網(wǎng)膜病變分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2001年06期

3 顧芹,宋守君,李向陽,尤傳一;胰激肽原酶腸溶片對(duì)早期糖尿病腎病的防治作用[J];中國臨床藥學(xué)雜志;2001年06期

4 曹愛華 ,王瑛 ,李翔;杏丁治療早期糖尿病腎病療效觀察[J];遼寧實(shí)用糖尿病雜志;2001年03期

5 ;中藥治療糖尿病腎病新進(jìn)展[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2001年04期

6 張桂茹;糖尿病腎病85例臨床分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2002年02期

7 侯建明 ,林鳳輝 ,張超群;46例2型糖尿病腎病與糖尿病自主神經(jīng)病變的關(guān)系分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年04期

8 陳文霖;糖尿病飲食[J];醫(yī)療保健器具;2002年Z1期

9 孫力,許玲;2型糖尿病患者糖尿病足的危險(xiǎn)因素分析[J];山東醫(yī)藥;2002年35期

10 ;糖尿病腎病診治研究進(jìn)展[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;2003年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張星;許筠;蘇建平;張軍;程立志;翟曉麗;;糖尿病腎病的臨床療效對(duì)比觀察[A];第十九次全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2006年

2 楊家茂;;糖尿病腎病防治瑣談[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

3 丁耀耿;郝桂霞;;糖尿病腎病臨床分析[A];全國第二屆中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病臨床進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

4 張文鎧;王志伏;王雪;孫大朋;;糖尿病腎病的治療現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第二十一屆全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2008年

5 倪青;;糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合研究[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

6 孫怡;李健紅;宗紅燕;;黃芪桂枝五物湯加味治療糖尿病腎病16例[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2000年

7 葉軍;;糖尿病腎病在兒童時(shí)期的早期干預(yù)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國內(nèi)分泌學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

8 杜旭昶;孫志紅;閆春芳;劉彩虹;;疏糖丹治療2型糖尿病50例臨床分析[A];第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

9 于世家;任平;馬麗佳;李小娟;鄭曙琴;武明東;劉自力;薛麗輝;;糖尿病住院患者1344例回顧性分析[A];第六次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

10 郝效槐;魏玫都;崔立俊;;中西并蓄治療糖尿病腎病[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者 向佳;糖尿病中醫(yī)藥防治項(xiàng)目立足社區(qū)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2011年

2 特約記者 魯海燕;逾八成公眾存在糖尿病高危因素[N];家庭醫(yī)生報(bào);2013年

3 馬明愈;現(xiàn)代生活方式導(dǎo)致 糖尿病發(fā)病率迅速上升[N];中國婦女報(bào);2005年

4 省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 侯建明;糖尿病腎病的防治[N];福建科技報(bào);2004年

5 王文絹 范軍星;世界糖尿病日關(guān)注焦點(diǎn):糖尿病并發(fā)癥[N];健康報(bào);2003年

6 主持人 向紅丁博士;糖尿病腎病須早防早治[N];人民政協(xié)報(bào);2002年

7 華悅;預(yù)防糖尿病，從減肥開始[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2004年

8 劉冬梅;肥胖糖尿病第一誘因[N];天津日?qǐng)?bào);2004年

9 劉燕玲;首部中醫(yī)專病指南定下糖尿病治則[N];健康報(bào);2007年

10 崔昕;中藥防治糖尿病腎病有進(jìn)展[N];健康時(shí)報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王曉杰;組蛋白去乙�；�4特異性促進(jìn)糖尿病腎病足細(xì)胞損傷[D];山東大學(xué);2015年

2 張永;MiR-346在抗TGF-β信號(hào)途徑介導(dǎo)的糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展中的作用機(jī)制[D];武漢大學(xué);2015年

3 魏鳳江;高尿酸血癥、2型糖尿病及糖尿病微血管病變的群體遺傳學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 孫士杰;胱抑素C對(duì)2型糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)測(cè)價(jià)值研究[D];山東大學(xué);2015年

5 魏艷紅;PKCα介導(dǎo)的EGFR降解在糖尿病腎病足細(xì)胞損傷中的作用及機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2015年

6 龍泓竹;益氣養(yǎng)陰通絡(luò)散結(jié)方防治早期糖尿病腎病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 姜e，

本文編號(hào)：1402754