發(fā)布時間：2018-01-09 13:22

  本文關(guān)鍵詞：HbA1c與NT-ProBNP在慢性心力衰竭合并2型糖尿病中的關(guān)系分析　出處：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 2型糖尿病 慢性心力衰竭 糖化血紅蛋白A1c 氨基末端B型尿鈉肽前體

【摘要】：目的：研究慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者不同糖化血紅蛋白濃度對血漿氨基末端B型尿鈉肽前體水平的影響。方法：選取2014年06月-2015年09月就診南平市第一醫(yī)院心內(nèi)科慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者共200例。收集患者的性別、年齡、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、胱抑素-C(Cys-C).膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、腎小球濾過率(GFR)等資料。采用高效液相色譜法(HPLC法)測定入院時各樣本糖化血紅蛋白Ale(HbAlc)濃度,并根據(jù)HbAlc濃度將所有患者分為四組(A組HbAlc6.4%,n=48;B組6.4%HbAlc≤7.1%,n=62;C組7.1% HbAlc≤7.8%,n=44;D組7.8%,n=46)；采用電化學(xué)發(fā)光法分別檢測所有患者入院時、出院時血漿氨基末端B型尿鈉肽前體(NT-proBNP)水平,以出院時血漿NT-proBNP水平下降率≥30%作為治療達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)；采用美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)心功能分級方法判斷患者入院、出院時心功能情況,并以出院時NYHAI級作為治療達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：1.A、B、C、D四組間DBP、TG水平均隨HbAlc濃度升高而呈上升趨勢,且各組間DBP水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(A 66.16±7.72 VS. B 71.08±9.41; A 66.16±7.72 VS. C 76.23±10.41; A 66.16±7.72 VS. D 80.94±12.47; B 71.08±9.41 VS. C 76.23±10.41; B 71.08±9.41 VS.D 80.94±12.47; C 76.23±10.41 VS. D 80.94±12.47, P0.05),各組間TG水平差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(A 1.19±0.24 VS. B 1.31±0.32; A 1.19±0.24 VS. C 1.42±0.38; A 1.19±0.24 VS.D 1.52±0.42; B 1.31±0.42 VS. C 1.42±0.38; B 1.31±0.32 VS.D 1.52±0.42; C 1.42±0.38 VS. D 1.52±0.42,P0.05)。但各組間性別、年齡、SBP、HR、Cys-C、LDL-C、 HDL-C、TC、GFR等指標(biāo)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.比較入院、出院時A, B、C、D四組間血漿NT-proBNP水平,結(jié)果顯示各組間入院時血漿NT-proBNP水平比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(A 2793.93±548.08 VS. B 3238.19±606.55; A 2793.93 VS. C 3964.09±720.01; A 2793.93 VS. D 4827.28±827.34; B 3238.19±606.55 VS. C 3964.09±720.01; B 3238.19±606.55 VS. D 4827.28±827.34; C 3964.09±720.01 VS. D 4827.28±827.34, P0.05),出院時血漿NT-proBNP水平比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(A 1874.77±532.93 VS. B 2248.16±607.20; A 1874.77±532.93 VS. C 3064.57±714.68; A 1874.77±532.93 VS. D 3968.91±808.17; B 2248.16±607.20 VS. C3064.57±714.68；B 2248.16±607.20 VS.D 3968.91±808.17；C 3064.57±714.68 VS.D 3968.91±808.17,P0.05。并且所有患者入院時HbAlc濃度與入院、出院時血漿NT-proBNP水平均呈正性相關(guān),兩者相關(guān)系數(shù)r值接近0.6。3.A、B兩組患者在院期間血漿NT-proBNP水平達(dá)標(biāo)率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；C、D兩組患者在院期間血漿NT-proBNP水平達(dá)標(biāo)情況對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；但是A、B兩組與C、D兩組在院期間NT-proBNP水平達(dá)標(biāo)率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(A 68.75%VS.C 38.64%；A 68.75% VS.D 34.78%;B 64.52% VS.C 38.64%;B 64.52%VS.D 34.78%,P0.05).4.入院時各組患者NYHA心功能情況比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。但是,出院時A、B兩組患者NYHA心功能達(dá)標(biāo)率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；出院時C、D兩組患者NYHA心功能達(dá)標(biāo)率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；而出院時A、B兩組與C、D兩組患者NYHA分級達(dá)標(biāo)率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(A 70.83% VS.C 45.45%；A 70.83% VS.D 43.48%；B 72.58% VS.C 45.45%；B 72.58% VS.D 43.48%,P0.05)結(jié)論：慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者入院時HbAlc濃度與入院、出院時血漿NT-proBNP水平呈正性相關(guān),并且入院時HbAlc濃度影響血漿NT-proBNP水平的動態(tài)變化情況,其中當(dāng)HbAlc水平≤7.1%時,出院時血漿NT-proBNP水平達(dá)標(biāo)率明顯增加,并且心功能顯著改善,即治療效果明顯提高。
[Abstract]:Objective : To study the effect of different glycated hemoglobin concentrations on plasma amino - terminal B - type natriuretic peptide precursor levels in patients with chronic heart failure complicated with type 2 diabetes mellitus . Methods : All patients were divided into four groups ( group A , HbAlc 鈮，

本文編號：1401565