本文關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷　出處：《承德醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:探討血清中WIBG、ZNF706、GABARAPL2以及手和腕關(guān)節(jié)的磁共振成像對早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的診斷作用。方法:2014年3月至2015年12月在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液風(fēng)濕科就診的126例關(guān)節(jié)痛患者,分為早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者組(early rheumatoid arthritis,ERA)組61例,非早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎組(Not early rheumatoid arthritis,NERA)34例,其他結(jié)締組織病(Connective tissue disease,CTD)(如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等)組31例及體檢正常的健康人39名為對照組(Healthy)。用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)檢測各組血清WIBG、ZNF706、GABARAPL2的水平,并進行比較。同時對其中的30例ERA患者,10例NERA患者,14例CTD患者和10例正常人的手和腕關(guān)節(jié)的MRI成像應(yīng)用國際類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎磁共振評分系統(tǒng)(OMERACT-RAMRIS)[1],對患者手及腕關(guān)節(jié)滑膜炎,骨髓水腫和骨破壞征象進行評分并進行比較。所有MRI圖像由兩名高年資放射科影像診斷醫(yī)師分別獨立閱片,兩者意見不一致者參照第3位高年資醫(yī)師評價意見。同時收集所有入選患者一般資料,如CRP、ESR、FR等結(jié)果。觀察血清WIBG、ZNF706、GABARAPL2的水平對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷作用,以及手和腕關(guān)節(jié)磁共振成像對于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷作用。同時觀察實驗室檢查和生物標記物和磁共振成像之間的相關(guān)性。結(jié)果:1 ERA組、NERA組、CTD組及Healthy組血清中ZNF706、WIBG、GABARAPL2的濃度。1.1 ERA組、NERA組、CTD組及Healthy組血清中ZNF706的水平分別為[(85.03±2.99),(62.35±2.87),(53.73±3.15)和(47.45±2.55)ng/L],4組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,ERA組ZNF706的水平明顯高于NERA組、CTD組及Healthy組血清中ZNF706的水平,ZNF706在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中高表達,而在非早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其他風(fēng)濕病組及健康人中低表達或不表達,高水平的znf706對于早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有診斷價值。1.2era組、nera組、ctd組及healthy組血清wibg的水平分別為[(1973.05±127.35),(1243.99±102.91),(1047.±86.30)和(342.73±29.79)ng/l],4組間wibg的水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義,era組wibg的水平明顯高于nera組、ctd組及healthy組血清中wibg的水平,wibg在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中高表達,在非早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其他風(fēng)濕病組及健康人中低表達或不表達,高水平的wibg對于早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有診斷價值。1.3era組、nera組、ctd組及healthy組血清中g(shù)abarapl2的水平分別為[(37.52±2.67),(29.19±1.72),(19.88±0.90)和(14.69±0.86)ng/ml],4組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,era組gabarapl2的水平明顯高于nera組、ctd組及healthy組血清中g(shù)abarapl2的水平,gabarapl2在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中高表達,在非早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、其他風(fēng)濕病組及健康人中低表達或不表達,高水平的gabarapl2對于早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有診斷價值。2用mri評分系統(tǒng)(omeract-ramris)對era組、nera組、ctd組、及healthy組手和腕關(guān)節(jié)的核磁成像進行評分,四組評分結(jié)果分別為22.11±7.00,41.90±12.54,1.46±1.29,0.00±0.00。nera組手和腕關(guān)節(jié)的核磁成像評分明顯高于era組、ctd組及healthy組手和腕關(guān)節(jié)的核磁成像評分,各組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。手和腕關(guān)節(jié)的核磁成像評分在非早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者均較高,在非早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最高,在其他風(fēng)濕病組及健康人中得分較低。3era組手和腕關(guān)節(jié)的核磁成像評分與血清標記物wibg、znf706、gabarapl2、crp、esr、fr的相關(guān)性。era組mri評分得分與血清wibg的水平相關(guān)性為0.884,與znf706相關(guān)性為0.334,與crp相關(guān)性為0.353,與esr相關(guān)性為0.356,它們均具有統(tǒng)計學(xué)意義;與gabarapl2和fr無相關(guān)性。結(jié)論:1標記物wibg、znf706、gabarapl2在早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中高表達,標記物WIBG、ZNF706、GABARAPL2為早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷的生物學(xué)標記物。2 NERA患者和ERA患者手和腕關(guān)節(jié)的MRI成像評分比CTD組和Healthy組高,MRI成像評分有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,對于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與其他關(guān)節(jié)炎的鑒別有幫助作用。3 ERA患者手和腕關(guān)節(jié)的MRI成像評分與WIBG正相關(guān),具有較強的相關(guān)性。高水平的WIBG可能與關(guān)節(jié)破壞嚴重程度相關(guān)。
[Abstract]:Objective : To investigate the diagnostic role of WIBG , ZNF706 , GABARAB 2 , and hand and wrist in patients with early rheumatoid arthritis . The levels of ZNF706 in group A , nera , ctd and healthy subjects were significantly higher than those in nera group , ctd group and healthy group . MRI imaging scores contribute to the diagnosis of rheumatoid arthritis , which helps to identify early rheumatoid arthritis and other arthritis . The MRI imaging scores of the hand and wrist of ERA patients are positively correlated with WIBG and have a strong correlation . A high level of WIBG may be associated with severity of joint destruction .

【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.22

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