本文關(guān)鍵詞：西寧地區(qū)查體人群甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病特點的臨床研究　出處：《蘇州大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的了解西寧地區(qū)查體人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出情況,分析甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目、性質(zhì)特點及其與甲狀腺功能的關(guān)系。方法采用回顧性調(diào)查分析的研究方法對我院門診查體人群的甲狀腺超聲結(jié)果進行了總結(jié)分析,并分性別、年齡段及不同BMI分組對甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率、結(jié)節(jié)的數(shù)目及性質(zhì)進行比較,分析西寧地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)在查體人群中的患病特征;同時,比較超聲正常組和有結(jié)節(jié)組甲狀腺功能的變化,研究甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與甲狀腺功能的關(guān)系。并采用多因素Logistic回歸分析的方法,分析與甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生相關(guān)的獨立危險因素。結(jié)果(1)本研究包含1673例查體對象,其年齡分布在21~96歲之間,平均年齡49.64±11.45歲;其中男性1227例(占73.3%),平均年齡49.66±11.54(21~96歲),女性446例(占26.7%),平均年齡49.59±11.20歲(22~83歲)。(2)本研究共檢出甲狀腺結(jié)節(jié)644例,檢出率為38.5%。在644例甲狀腺結(jié)節(jié)患者中單發(fā)結(jié)節(jié)327例占50.8%,多發(fā)結(jié)節(jié)317例占49.2%;實性結(jié)節(jié)315例占55.5%,囊實性162例占25.2%,囊性124例占19.3%。(3)查體人群中總體檢出率為38.5%。其中男性共檢出甲狀腺結(jié)節(jié)416例,檢出率為33.9%,女性共檢出甲狀腺結(jié)節(jié)228例,檢出率為51.1%,女性略高于男性,兩組間比較有統(tǒng)計學差異(?2=40.95,P0.001)。甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率在全體人群以及不同性別間,隨年齡的增長逐漸增高(P值均0.001),而與BMI無相關(guān)性(?2=5.039,P=0.077)。(4)在甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目方面,多發(fā)結(jié)節(jié)所占比例女性較男性略高,兩者有統(tǒng)計學差異(?2=10.62,P=0.001);隨著年齡的增長,多發(fā)結(jié)節(jié)的比例逐漸增加(?2=29.69,P0.001);而在不同BMI分組中無明顯差異(?2=1.163,P=0.762)。(5)在甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的構(gòu)成比方面,在不同年齡段分組中,甲狀腺實性結(jié)節(jié)與年齡分組無關(guān);而囊實性結(jié)節(jié)隨著年齡的增長而增多,而囊性結(jié)節(jié)隨著年齡的增加而減少(?2=34.84,P=0.006);在不同性別及不同BMI分組中均無明顯差異(P=0.455,P=0.549)。(6)1673例研究對象中有1353例接受了甲狀腺功能測定達80.9%,并依照TSH水平分為:TSH0.05u IU/m L18例占1.3%,TSH0.05~u IU/m L1115例占82.4%,TSH4.78~u IU/mL183例占13.5%,TSH≥10.0u IU/m L37例占2.7%。提示在本研究的查體人群中,甲狀腺功能在正常范圍達82.4%,亞臨床甲狀腺功能亢進的有1.3%,亞臨床甲狀腺功能減退的占13.5%,甲狀腺功能減退的有2.7%。(7)將1353例接受甲狀腺功能測定的查體對象,按照甲狀腺超聲檢查結(jié)果分為無結(jié)節(jié)組和有結(jié)節(jié)組。結(jié)果顯示,有結(jié)節(jié)組FT3、FT4水平較無結(jié)節(jié)組低,且有統(tǒng)計學差異(P=0.014,P=0.001),而TSH、TPOAb在兩組間無差異(P=0.054,P=0.931)。(8)采用Logistic回歸分析的方法顯示,年齡、性別、BMI、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、空腹血糖(FG)是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的獨立危險因素(P0.001,P0.001,P=0.019,P=0.009,P0.001,P0.001,P=0.008),而與甲狀腺功能(FT3、FT4、TSH)無明顯相關(guān)。結(jié)論(1)在西寧地區(qū)查體人群中經(jīng)甲狀腺超聲檢查的甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為38.5%,女性高于男性,隨著年齡的增長逐漸增高,以單發(fā)、實性結(jié)節(jié)為主。(2)在甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)目方面,多發(fā)結(jié)節(jié)所占比例女性較男性略高,隨著年齡的增長多發(fā)結(jié)節(jié)的比例逐漸增加。(3)在甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的構(gòu)成比方面,甲狀腺實性結(jié)節(jié)比例與年齡分組無關(guān),但囊實性結(jié)節(jié)比例隨著年齡的增長而增多,而囊性結(jié)節(jié)比例隨著年齡的增長而減少。(4)年齡、性別、BMI、總膽固醇、甘油三酯、尿酸、空腹血糖是甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective to understand the prevalence of thyroid nodules in Xining check body in the crowd, the number of thyroid nodules were analyzed. The characteristics and its relationship with thyroid function. Using the method of thyroid ultrasound results survey analysis on outpatient Persons'Serum review are summarized, and the detection rate of sex, age and different BMI the grouping of thyroid nodules, compare the number and nature of nodules, analysis of prevalence characteristics of thyroid nodules in Xining area in the examination in the crowd; at the same time, the change of ultrasound in normal group and nodular thyroid function group, the relationship between thyroid function and thyroid nodules. The study method and Logistic regression analysis using multiple factors. Independent risk factors associated with the occurrence of thyroid nodules and analysis. Results (1) the study included 1673 cases of physical objects, the age distribution between 21~ at the age of 96, The average age of 49.64 + 11.45 years; there were 1227 males (73.3%), mean age 49.66 + 11.54 (21~96 years), 446 cases were female (26.7%), mean age 49.59 + 11.20 years (22~83 years). (2) in this study were detected in 644 cases of thyroid nodules, the detection rate of 38.5%. in 644 cases thyroid nodules solitary nodules in 327 cases accounted for 50.8%, 317 cases of multiple nodules accounted for 49.2%; solid nodules in 315 cases accounted for 55.5%, accounting for 25.2% of 162 cases of cystic, cystic in 124 cases of 19.3%. (3) subjects in the overall detection rate of 38.5%. in male were detected in 416 cases of thyroid nodules were detected. The rate is 33.9%, the female were detected in 228 cases of thyroid nodules, the detection rate was 51.1%, slightly higher than the male female, compared with a significant difference between the two groups (? 2=40.95, P0.001). The detection rate of thyroid nodules in all groups and between different genders, increased gradually with the increase of age (P = 0.001), and no correlation with BMI (2=5.039, P=0.? 077). (4) in the number of thyroid nodules, nodules in the proportion of women is slightly higher than that of men, both have statistical difference (? 2=10.62, P=0.001); with the increase of age, multiple nodules increased (? 2=29.69, P0.001); and there is no obvious difference in different groups (BMI 2=1.163?, P=0.762). (5) in the form of thyroid nodules than that in different age groups in thyroid nodules and age groups; and cystic nodules with age increasing, while the cystic nodules decreased with increasing age (? 2=34.84, P=0.006) were; no significant differences in different gender and different BMI groups (P=0.455, P=0.549). (6) of 1673 subjects in 1353 cases underwent thyroid function test was 80.9%, and in accordance with the level of TSH is divided into: TSH0.05u IU/m L18 TSH0.05~u IU/m L1115 patients accounted for 1.3%, accounted for 82.4% of TSH4.78~u cases, IU/mL183 cases accounted for 13.5% TSH = 10.0u IU/m, L37 2.7%. cases hint in the subjects of this study, the thyroid function was 82.4% in the normal range, subclinical hyperthyroidism 1.3%, subclinical hypothyroidism accounted for 13.5%, hypothyroidism with 2.7%. (7) of the 1353 patients received thyroid function test check the body of the object, in accordance with the thyroid ultrasound examination were divided into non nodule group and nodule group. The results showed that the nodule group FT3, FT4 levels were no nodules was low, and there is significant difference (P=0.014, P=0.001), and TSH, TPOAb did not differ between the two groups (P=0.054, P=0.931) (8) method. The Logistic regression analysis showed that age, gender, BMI, total cholesterol (TC), triglyceride (TG), uric acid (UA), fasting blood glucose (FG) were independent risk factors of thyroid nodules occurred (P0.001, P0.001, P=0.019, P=0.009, P0.001, P0.001, P=0.008), and thyroid function (FT3 FT4, TSH. No obvious correlation). Conclusion (1) in the Xining area Persons'Serum by thyroid ultrasound in thyroid nodule detection rate was 38.5%. The female is higher than male, with age gradually increased, with single, solid nodules. (2) in the number of thyroid nodules, nodules in the proportion of women slightly higher than men, with age of multiple nodules gradually increase the proportion. (3) in which the ratio of thyroid nodules, thyroid nodules and the proportion of age independent, but cystic nodules in proportion with age increased, while the proportion of cystic nodules decreases with age. (4) the age, gender, BMI, total cholesterol, triglyceride, uric acid, fasting blood glucose were independent risk factors of thyroid nodules.

【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R581

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本文編號：1372966