發(fā)布時間：2018-01-01 17:24

  本文關鍵詞：老年2型糖尿病患者糖尿病足危險因素分析及常見感染菌　出處：《中國老年學雜志》2016年19期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討老年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)危險因素及DF常見感染菌。方法老年DF患者82例為DF組,同期未合并DF的T2DM患者82例為對照(非DF組);記錄兩組患者性別、年齡、病程、體重指數(shù)(BMI)、并發(fā)癥,并檢測血脂、血糖、血壓、踝肱指數(shù)(ABI)等指標,采用單因素分析及Logistic回歸分析DF的危險因素。DF組患者均進行足部分泌物取樣,進行細菌培養(yǎng),觀察主要感染菌種分布。結果 DF組男性比例及病程明顯高(長)于非DF組(P0.05),兩組年齡、BMI無統(tǒng)計學差異(P0.05)。DF組合并周圍血管病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變的比例明顯高于非DF組(P0.05);NF組血脂水平與非NF組無明顯差異(P0.05),NF組空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、收縮壓(SBP)明顯高于非NF組(P0.05),ABI明顯低于非NF組(P0.05)。多因素Logistic回歸分析顯示,男性、周圍血管病變、Hb A1c、SBP、ABI是DF的獨立危險因素(P0.05)。80份足部分泌物標本細菌培養(yǎng)共分離出病原菌94株,革蘭陽性球菌62株(66%),革蘭陰性菌32株(34%);全部病原菌中,凝固酶陰性葡萄球菌、腸球菌屬、金黃色葡萄球菌最常見。結論老年T2DM患者中,男性、合并周圍血管病、高SBP、高Hb A1c、低ABI是發(fā)生DF的獨立危險因素。老年患者應加強血壓、血糖控制,定期監(jiān)測上述指標,以預防或早期發(fā)現(xiàn)DF。DF感染病原體中,最常見的是革蘭陽性球菌,通過積極內科治療可以控制感染。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors and common infective bacteria of DF in elderly patients with type 2 diabetes mellitus T2DM.Methods 82 elderly patients with DF were treated with DF. In the same period, 82 cases of T2DM without DF were as control group (non-DF group). Gender, age, course of disease, body mass index (BMI), complications, blood lipids, blood glucose, blood pressure and ankle brachial index (ABI) were measured. Single factor analysis and Logistic regression analysis were used to analyze the risk factors of DF. Results the male ratio and course of disease in DF group were significantly higher than those in non-DF group (P 0.05). There was no significant difference in BMI between the two groups (P 0.05, P 0.05, P 0.05). The proportion of diabetic nephropathy, peripheral neuropathy and retinopathy was significantly higher than that of non-DF group. There was no significant difference in blood lipid level between NF group and non-NF group. Systolic blood pressure (SBP) was significantly higher than that of non-NF group (P 0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that male was significantly lower than that of non-NF group (P 0.05). A total of 94 strains of pathogenic bacteria were isolated from 80 foot secretions specimens from peripheral vascular lesions. SBPBI was an independent risk factor for DF. There were 62 strains of Gram-positive cocci and 32 strains of Gram-negative bacteria. Coagulase negative Staphylococcus, Enterococcus and Staphylococcus aureus are the most common pathogens. Conclusion in elderly patients with T2DM, male patients with peripheral vascular disease, high SBP, high HbA1c. Low ABI is an independent risk factor for DF. Elderly patients should strengthen their blood pressure and blood glucose control and regularly monitor the above indicators in order to prevent or detect DF.DF infection pathogens at an early stage. The most common is Gram-positive cocci, which can be controlled by active medical treatment.
【作者單位】： 白城醫(yī)學高等�？茖W校護理系;
【分類號】：R587.2
【正文快照】： 糖尿病足(DF)是指糖尿病患者由于神經(jīng)病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生足潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)〔1〕。DF是糖尿病一種嚴重的慢性并發(fā)癥,有研究顯示超過15%的糖尿病患者可能發(fā)生DF,潰瘍、感染、壞疽是DF截肢的重要原因〔2〕。本文探

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