本文關(guān)鍵詞：結(jié)節(jié)病復(fù)發(fā)22例臨床特點(diǎn)及原因分析　出處：《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》2016年10期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討結(jié)節(jié)病復(fù)發(fā)的主要臨床特點(diǎn)及影響復(fù)發(fā)的因素。方法對(duì)2008—2014年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診及住院經(jīng)病理確診為結(jié)節(jié)病的103例患者進(jìn)行隨訪12~82個(gè)月,平均隨訪(43.1±19.7)個(gè)月,篩選出符合復(fù)發(fā)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者,將其臨床特點(diǎn)與未復(fù)發(fā)的患者進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果 (1)103例患者中自行緩解16例,87例行糖皮質(zhì)激素治療,其中復(fù)發(fā)22例(男1例,女21例),年齡平均(50±8)歲;Ⅰ期2例,Ⅱ期18例,Ⅲ期2例。(2)復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組初治時(shí)病情分期、肺功能、支氣管肺泡灌洗液(BALF)中細(xì)胞計(jì)數(shù)及T淋巴細(xì)胞亞群、肺外受累等情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)復(fù)發(fā)組初始治療療程4~36個(gè)月,未復(fù)發(fā)組療程6~15個(gè)月,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),復(fù)發(fā)患者中有3例療程僅4個(gè)月,4例減藥過(guò)程不規(guī)律,自行停藥,減量或增加劑量。(4)患者復(fù)發(fā)時(shí)間多為停用激素后,其中停藥6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)12例,7~12個(gè)月復(fù)發(fā)9例,3年后復(fù)發(fā)1例。結(jié)論結(jié)節(jié)病復(fù)發(fā)主要出現(xiàn)在停藥1年內(nèi),復(fù)發(fā)組臨床無(wú)特異表現(xiàn),激素服用不規(guī)律和療程不足是影響結(jié)節(jié)病復(fù)發(fā)的主要因素。
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：遼寧省科技廳社會(huì)發(fā)展攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(2013225049)
【分類號(hào)】：R593.9
【正文快照】： 結(jié)節(jié)病是一種病因不明的多系統(tǒng)受累的全身性肉芽腫性疾病,主要累及肺部(90%),其次是皮膚及淋巴結(jié)、眼部、唾液腺、肝脾、腎臟、骨骼等系統(tǒng)也可累及,結(jié)節(jié)病具有自限性,臨床表現(xiàn)及自然病程個(gè)體差異大,約50%以上的患者在3年內(nèi)病情緩解或穩(wěn)定,2/3的患者在10年內(nèi)緩解,僅少部分患者

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本文編號(hào)：1324209