發(fā)布時(shí)間：2017-12-14 17:07

  本文關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群及其PD-1表達(dá)的臨床意義

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【摘要】：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性、進(jìn)行性的多關(guān)節(jié)滑膜炎癥以及關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞為主要特征的全身自身免疫性疾病,可反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙,并具有較高的致殘率。而T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)被認(rèn)為是RA起始和發(fā)展的關(guān)鍵因素,其發(fā)揮效應(yīng)需要共刺激信號的作用。而共刺激分子及其介導(dǎo)的共刺激信號在免疫應(yīng)答啟動、免疫穩(wěn)態(tài)維持過程中發(fā)揮著極其重要的作用,故共刺激信號的異�？赡軙䦟�(dǎo)致免疫穩(wěn)態(tài)失衡,從而發(fā)生自身免疫病。而程序性死亡配體-1(PD-1)是重要的負(fù)性共刺激分子,故本研究探討RA患者不同病程階段PD-1的表達(dá)及其臨床意義。目的:通過檢測RA患者活動期(active)、緩解期(remission)及健康對照組(control)外周血T淋巴細(xì)胞亞群及其PD-1的變化,分析其與常用臨床實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)的相關(guān)性及其作為臨床檢測指標(biāo)的先進(jìn)性,并探討PD-1/PD-L1途徑在RA中的病理生理作用,為RA的預(yù)防、診斷、病情監(jiān)控及治療提供新的方法及依據(jù)。方法:1.收集確診的44例活動期RA患者、34例緩解期患者及31例健康體檢者的外周血標(biāo)本,并追蹤同一RA患者活動期與緩解期的外周血標(biāo)本,采用流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血標(biāo)本的T淋巴細(xì)胞及其亞群以及其PD-1;2.記錄RA患者臨床相關(guān)資料及常用臨床實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)及其陽性率并與RA患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群及其PD-1進(jìn)行相關(guān)分析和比較。結(jié)果:1.RA患者與健康對照比較其外周血淋巴細(xì)胞、CD3+T淋巴細(xì)胞及CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞百分比均降低(P0.01),CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞、CD4+PD-1+T淋巴細(xì)胞、CD8+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比及CD4+T/CD8+T比值均增高(P0.01)。2.RA患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群及其PD-1與性別無關(guān),與年齡相關(guān),而其PD-1與年齡無關(guān);T淋巴細(xì)胞亞群及其PD-1與血沉、CRP及抗CCP抗體成正相關(guān)。3.同一RA患者其外周血淋巴細(xì)胞、CD3+CD8+T淋巴細(xì)胞百分比活動期低于緩解期(P0.05);CD3+CD4+T、CD4+T/CD8+T、CD4+PD-1+T、CD8+PD-1+T淋巴細(xì)胞百分比活動期顯著高于緩解期(P0.01)。結(jié)論:1.RA患者外周血T淋巴細(xì)胞及其亞群表達(dá)失衡,其細(xì)胞表面PD-1的高表達(dá)在其免疫病理機(jī)制中具有重要作用。2.PD-1與RA常用臨床實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)相關(guān)良好,但其表達(dá)變化更能準(zhǔn)確反映RA發(fā)病過程的嚴(yán)重程度,可作為新的臨床檢測指標(biāo)用于RA的預(yù)防、診斷、病情監(jiān)控及治療。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.22

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1288667