本文關(guān)鍵詞：不同劑量辛伐他汀對(duì)老年T2DM患者急性心肌梗死PCI術(shù)后心功能及預(yù)后的影響

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【摘要】：目的對(duì)比觀察不同劑量辛伐他汀對(duì)老年2型糖尿病(T2DM)患者急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后心功能及遠(yuǎn)期療效的影響。方法將68例T2DM伴急性心肌梗死并行PCI的老年患者隨機(jī)分成兩組,每組34例。均接受降糖及急性心肌梗死治療方案,治療組和強(qiáng)化組分別另予辛伐他汀20、40 mg/d治療。治療前及治療后6個(gè)月,取靜脈血檢測(cè)血脂、心肌損害及炎性標(biāo)志物,超聲檢查左心室功能;觀察藥物不良反應(yīng),長(zhǎng)期隨訪記錄患者生存情況。結(jié)果與治療前比較,兩組血TC、TG、LDL-C均降低(P均0.01),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白T(c Tn T)、腦尿鈉肽(BNP)及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平均降低(P均0.01),室間隔厚度(IVST)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)升高(P均0.05),左心后壁厚度(LVPWT)、左心室舒張末內(nèi)徑(LVEDD)明顯降低(P均0.05);與治療組比較,強(qiáng)化組血TC、TG以及LDL-C水平低(P均0.01),血清CK-MB、c Tn T、BNP及hs-CRP水平低(P均0.01),LVEF較高(P均0.05),LVPWT、LVEDD較低(P均0.05),遠(yuǎn)期生存率高(P0.05),藥物不良反應(yīng)無差異(P0.05)。結(jié)論與20 mg辛伐他汀比較,40 mg辛伐他汀可有效改善老年T2DM病患者急性心肌梗死PCI術(shù)后左心功能,提高遠(yuǎn)期生存情況,且不增加藥物不良反應(yīng)。
【作者單位】： 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R542.22;R587.1
【正文快照】： 2型糖尿病(T2DM)患者脂質(zhì)代謝紊亂是引起心血管并發(fā)癥的主要原因,發(fā)生急性心肌梗死(AMI)的危險(xiǎn)性較正常人高3~5倍[1,2],且預(yù)后較差。目前,AMI最有效的治療方法是急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)[3],術(shù)后積極進(jìn)行二級(jí)預(yù)防治療可有效改善預(yù)后。不穩(wěn)定斑塊破裂并繼發(fā)血栓形成是AMI

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