發(fā)布時間：2017-12-10 04:25

  本文關(guān)鍵詞：BMP4在合并糖尿病的冠狀動脈旁路移植術(shù)患者原位靜脈橋病變中的作用

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【摘要】：目的觀察合并糖尿病的冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)患者大隱靜脈的形態(tài)學變化以及骨形態(tài)發(fā)生蛋白-4(BMP4)在其管壁中的表達與分布情況,初步探討B(tài)MP4在合并糖尿病患者CABG術(shù)后靜脈橋病變進展中的潛在作用。方法前瞻性配對納入2013年1月至2014年12月于我院接受CABG的40例血糖正常患者和40例合并2型糖尿病的患者,并根據(jù)糖尿病患者是否需胰島素治療分為非胰島素依賴組(n=24)和胰島素依賴組(n=16)。應(yīng)用HE染色測算各組患者靜脈橋血管壁的形態(tài)學參數(shù),Western blot和免疫組化技術(shù)觀察BMP4在各組患者靜脈管壁中的表達及分布情況。結(jié)果糖尿病患者大隱靜脈內(nèi)膜和中膜增生較非糖尿病患者顯著。免疫組化顯示BMP4主要表達于靜脈中膜平滑肌細胞,而BMP4表達量在糖尿病患者大隱靜脈管壁內(nèi)較非糖尿病患者增高(P0.05)。糖尿病患者靜脈橋中BMP4的表達量與其內(nèi)膜厚度(r=0.655,P0.01)、內(nèi)膜面積(r=0.684,P0.01)、中膜厚度(r=0.642,P0.01)、中膜面積(r=0.692,P0.01)均呈明顯正相關(guān)。結(jié)論合并糖尿病的CABG患者大隱靜脈內(nèi)膜和中膜增生程度與管壁內(nèi)BMP4高表達中度相關(guān),而BMP4可能在此類患者靜脈橋加速失效進程中發(fā)揮了重要的促進作用。以BMP4為靶點的治療策略是否有助于改善糖尿病患者CABG術(shù)后靜脈橋通暢率值得深入研究。
【作者單位】： 四川大學華西醫(yī)院心臟大血管外科;
【基金】：國家自然科學基金(No.81300155,No.81470481)資助
【分類號】：R654.3;R587.1
【正文快照】： 冠狀動脈旁路移植術(shù)(coronary artery bypassgrafting,CABG)是治療合并糖尿病(diabeticmellitus,DM)的冠脈多支病變患者的理想方法[1]。自體大隱靜脈作為CABG主要的橋血管材料被廣泛應(yīng)用于臨床[2],但其遠期通暢率欠佳,嚴重影響手術(shù)療效。據(jù)報道,25%的靜脈橋在術(shù)后12~18個月失

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1 黃強信;神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白1在糖尿病大鼠靜脈橋中的表達變化及意義[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

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本文編號：1273139