本文關(guān)鍵詞：冠心病合并2型糖尿病患者平均血小板體積與白細(xì)胞關(guān)聯(lián)性分析

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【摘要】：[目的]探討冠心病合并2型糖尿病患者平均血小板體積(Mean Platelet Volume, MPV)、白細(xì)胞參數(shù)的變化及兩者之間是否存在關(guān)聯(lián)性,分析冠心病合并2型糖尿病患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素,為冠心病合并2型糖尿病的預(yù)防及治療尋找敏感指標(biāo)。[方法]1.回顧性收集2015年3月至2015年12月云南省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科行冠脈造影檢查的部分患者病史資料146例,其中單純冠心病組92例,男性72例,女性20例,平均年齡59.16±13.76歲,冠心病合并2型糖尿病組54例,男性37例,女性17例,平均年齡65.02±11.75歲。另外搜集同期單純2型糖尿病患者病史資料54例,男性32例,女性22例,平均年齡58.85±10.87歲,健康體檢者相關(guān)資料32例,男性20例,女性12例,平均年齡60.66±7.02歲。收集的內(nèi)容包括性別、年齡、吸煙、飲酒、高血壓病、糖尿病、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterin, LDL-C)、尿酸、肌酐、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、中性粒細(xì)胞百分比、血小板計(jì)數(shù)、血小板分布寬度、MPV、血小板壓積及冠脈造影結(jié)果。2.分組如下：2型糖尿病患者為B組,冠心病患者為C組,冠心病合并2型糖尿病患者為D組,并搜集同時(shí)間段內(nèi)健康體檢者為A組作為對(duì)照組,分析比較血小板計(jì)數(shù)、血小板分布寬度、MPV、血小板壓積、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在四組中的差異,MPV分別與白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值之間的關(guān)聯(lián)性及冠心病合并2型糖尿病相關(guān)危險(xiǎn)因素。[結(jié)果]1.2型糖尿病組、冠心病組、冠心病合并2型糖尿病組與健康組在性別、年齡、身高、體重、吸煙、飲酒等基線資料中無(wú)明顯差異(P均0.05)。2.血小板參數(shù)比較：在四組中血小板計(jì)數(shù)數(shù)值無(wú)差異(P=0.48)；冠心病合并2型糖尿病組與對(duì)照組相比血小板壓積、MPV升高最明顯(P0.05)；四組中血小板分布寬度均有差異(P=0.04)。與對(duì)照組相比,血小板壓積在冠心病組、冠心病合并2型糖尿病組明顯增高,冠心病合并2型糖尿病組增高最顯著(P0.05)；與對(duì)照組相比,MPV在2型糖尿病組、冠心病組、冠心病合并2型糖尿病組顯著增大,與2型糖尿病組相比MPV在冠心病組、冠心病合并2型糖尿病組顯著增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與對(duì)照組相比,血小板分布寬度在冠心病組、冠心病合并2型糖尿病組顯著增寬,與2型糖尿病組相比血小板分布寬度在冠心病組、冠心病合并2型糖尿病組顯著增寬,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.白細(xì)胞參數(shù)比較：在四組中,與對(duì)照組相比,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在冠心病合并2型糖尿病組中升高顯著(P0.05)。與對(duì)照組相比,冠心病組、冠心病合并2型糖尿病組白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增加,冠心病合并2型糖尿病組白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加更顯著(P0.05)；與對(duì)照組相比,中性粒細(xì)胞百分比在2型糖尿病組、冠心病組、冠心病合并2型糖尿病組增高,冠心病合并2型糖尿病組增高更明顯(P0.05)；與對(duì)照組相比,冠心病組、冠心病合并2型糖尿病組中性粒細(xì)胞絕對(duì)值增大,冠心病合并2型糖尿病組中性粒細(xì)胞絕對(duì)值明顯增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.Pearson相關(guān)分析：MPV與白細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)相關(guān)性,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.37),MPV與中性粒細(xì)胞百分比顯著相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.009),MPV與中性粒細(xì)胞絕對(duì)值顯著相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.03)。因此MPV與中性粒細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值顯著相關(guān)。5.冠心病合并2型糖尿病危險(xiǎn)因素的非條件Logistic回歸分析：在高血壓、甘油三酯、總膽固醇、HDL-C、LDL-C、尿酸、肌酐、空腹血糖、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、MPV、性別、年齡、血管病變支數(shù)、吸煙、飲酒中,B值分別為：-0.13、0.12、-0.61、0.80、-0.01、0.003、-0.60、0.04、-0.13、-0.04、0.74、0.02、-0.44、-0.02、0.18,OR值分別為0.73、1.12、0.54、2.23、1.00、1.00、0.55、1.04、0.88、0.96、2.10、1.02、0.65、0.98、1.19,P值分別為0.20、0.86、0.28、0.34、0.22、0.98、0.77、0.67、0.00、0.60。結(jié)果示低密度脂蛋白膽固醇、尿酸、空腹血糖是冠心病合并2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。[結(jié)論]1.MPV增大、血小板分布寬度增寬、血小板壓積增大、中性粒細(xì)胞百分比升高、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值升高與冠心病合并2型糖尿病的發(fā)病及嚴(yán)重程度相關(guān)。因此檢測(cè)MPV、血小板分布寬度、血小板壓積、中性粒細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值可以作為對(duì)冠心病合并2型糖尿病嚴(yán)重程度的觀察指標(biāo)。2.低密度脂蛋白膽固醇增高、尿酸升高、空腹血糖升高為冠心病合并2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1;R541.4

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