本文關鍵詞：局部高濃度給氧治療糖尿病足的臨床體會

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【摘要】：目的:糖尿病(diabetesmellitus,DM)是胰島素分泌不足(缺陷)或胰島素敏感性降低導致的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。該病的發(fā)病率目前正在呈逐年增長的趨勢,近年來,糖尿病已成為繼腫瘤和心腦血管疾病之后,嚴重威脅人類健康及生命的世界第三大疾病。糖尿病足病又稱糖尿病肢端壞疽,是糖尿病的主要并發(fā)癥之一。目前世界衛(wèi)生組織(WHO)將其定為:糖尿病患者因合并各種不同程度的末梢血管病變和神經病變導致足部及下肢感染、潰瘍和/或深部組織的破壞�！�1】目前糖尿病足給社會及家庭造成了極為嚴重的醫(yī)療負擔:據報道大約有60%的非創(chuàng)傷性小腿截肢是由糖尿病足引起的[2];同時再次截肢的危險性也會相應增加;糖尿病足部潰瘍病程較長,據統(tǒng)計其平均愈合時間約6個月左右。大約60%的患者需要在醫(yī)院度過,而且患者5年內死亡率達到39%-68%[3]。為研究一種可以起到簡單、明顯效果的治療方法,本實驗建立一種簡單、穩(wěn)定、便攜的可以給予床旁高濃度氧氣治療的裝置,探討局部高濃度氧氣治療對糖尿病足患者Wagner分級1--3級及,創(chuàng)面引流通暢的糖尿病足Wagner分級4級的患者治療的臨床應用價值。方法:選擇2014年3月--2015年10月在大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院中西醫(yī)結合病房住院治療,明確診斷為糖尿病合并足病Wagner分級1--3級及部分4級患者50例,給予我院自行研制局部給氧裝置,封閉于足部及小腿,給予裝置內恒定純氧+15mm Hg壓力。50例患者最短療程為14天,最長療程為28天,平均治療時間為21天。創(chuàng)面常規(guī)消毒,無菌紗布覆蓋。每天治療4小時,連續(xù)治療4周。對比治療前后創(chuàng)面愈合面積變化,裝置周圍皮膚經皮氧分壓變化及足趾血氧飽和度變化,進行評分,并給與統(tǒng)計學分析。結果:1.所有患者血常規(guī),血凝指標,尿、便常規(guī)、肝功、腎功,治療前后均未發(fā)現明顯異常變化。2.治療后監(jiān)測局部給氧裝置周圍經皮氧分壓(TcPo2)較治療前明顯改善,具有統(tǒng)計學意義(P0.05);患者各癥狀較治療前明顯改善,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。臨床治愈5例占10.00%,顯效30例,占60.00%,有效12例,占24.00%,無效3例,占6.00%,總體有效為47例,占94.00%。結論:本實驗采用局部高濃度,高壓力氧氣治療,裝置簡便,易攜帶,可在出院家中自行進行高濃度氧氣治療,經過試驗結果顯示取得了良好的效果,可有效提高局部皮膚及創(chuàng)面氧氣含量,防止?jié)兗又?促進潰瘍愈合。本研究發(fā)現在經過4周的高濃度氧氣治療之后,其創(chuàng)面愈合程度與足趾部氧飽和度及經皮氧分壓變化相一致。創(chuàng)面面積持續(xù)縮小,在經過4周的局部高濃度氧氣治療后大部分樣本創(chuàng)面見效明顯。對于糖尿病足Wagner分級1—3級及,創(chuàng)面引流通暢的糖尿病足Wagner分級4級的患者,運用下肢局部高濃度氧氣治療,取得了確切的療效,值得臨床推廣及應用。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2

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1 ;糖尿病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;1998年10期

2 ;糖尿病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;1998年01期

3 仝小林;;糖尿病9問(上)[J];藥物與人;2007年03期

4 王秋月,劉國良;生活習慣與糖尿病[J];醫(yī)師進修雜志;2000年09期

5 陳廣耀;抗糖尿病中藥開發(fā)前景展望[J];中國新藥雜志;2000年07期

6 太田康晴,莊祥云;糖尿病[J];日本醫(yī)學介紹;2000年08期

7 ;糖尿病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;2000年06期

8 ;糖尿病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;2000年08期

9 ;糖尿病[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;2000年11期

10 林蘭;倪青;董彥敏;;糖尿病中西醫(yī)結合研究的思路與方法[J];醫(yī)學研究通訊;2001年09期

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1 吳東方;莊躍宏;陳秀芳;趙麗娜;楊曉東;唐茂林;;胰島素依賴型糖尿病對大鼠隨意皮瓣存活能力的影響[A];中國解剖學會2012年年會論文文摘匯編[C];2012年

2 崔瑾;韓姣姣;李鳳翱;李鳳翱;湯紹芳;劉萍;邱明才;張鵬;;1,25-二羥維生素D3對糖尿病大鼠肺臟病變的保護作用[A];中華醫(yī)學會第十二次全國內分泌學學術會議論文匯編[C];2013年

3 鄭濱珠;袁鳳山;楊潤橋;;自體干細胞激活療法治療糖尿病大鼠過程中血細胞及生化改變[A];中華醫(yī)學會第十二次全國內分泌學學術會議論文匯編[C];2013年

4 劉銅華;呂仁和;高彥彬;;中醫(yī)藥防治糖尿病及并發(fā)癥的作用途徑[A];糖尿�。ㄏ什。┲嗅t(yī)診治薈萃——全國第五次中醫(yī)糖尿病學術大會論文集[C];1999年

5 石鳳英;王堯;;靈芝對糖尿病大鼠腎臟形態(tài)學及微量白蛋白尿的作用[A];中國康復醫(yī)學會第三次康復治療學術大會論文匯編[C];2002年

6 陳名道;李榮英;邵莉;;糖尿病飲食治療的若干進展[A];中國營養(yǎng)學會第九次全國營養(yǎng)學術會議論文摘要匯編[C];2004年

7 仝小林;李洪皎;;糖絡并重治療2型糖尿病[A];第九次全國中醫(yī)糖尿病學術大會論文匯編[C];2006年

8 李筱榮;李艷;劉巨平;袁佳琴;;糖尿病大鼠血—視網膜屏障損傷的實驗研究[A];中華醫(yī)學會第十二屆全國眼科學術大會論文匯編[C];2007年

9 楊毅;陳江華;王晶晶;秦嶺;;雷帕霉素對糖尿病大鼠腎臟組織增殖和肥大的抑制作用[A];2007年浙滬兩地腎臟病學術年會資料匯編[C];2007年

10 祁少海;劉坡;舒斌;謝舉臨;徐盈斌;黃勇;毛任翔;劉旭盛;;不同深度糖尿病大鼠燙傷模型的制備[A];第八屆全國燒傷外科學年會論文匯編[C];2007年

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1 郭賽珊　梁曉春 潘明政;中西醫(yī)結合治療糖尿病慢性并發(fā)癥可顯著改善癥狀[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

2 本報記者 王樂羊;中西醫(yī)結合防治糖尿病大有可為[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

3 北京協(xié)和醫(yī)院 梁曉春;對中醫(yī)治糖尿病并發(fā)癥研究的思考[N];中國中醫(yī)藥報;2011年

4 劉燕玲;肥胖是糖尿病的源頭[N];健康報;2006年

5 仝小林;糖尿病慢性并發(fā)癥論治[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

6 汪敏;糖尿病皮膚易損元兇找到[N];衛(wèi)生與生活報;2003年

7 林蘭;中西醫(yī)結合治療糖尿病的前景[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

8 北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任 梁曉春;糖尿病周圍神經病變的中西醫(yī)治療進展[N];中國醫(yī)藥報;2009年

9 本報記者 劉艷芳;糖尿病干預不能忽視抗氧化[N];中國食品報;2012年

10 譚小月;糖尿病與腎病關系研究的新進展[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

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1 馮偉偉;蘋果酸鉻對2型糖尿病大鼠的降血糖活性、作用機制及安全性初探[D];江蘇大學;2015年

2 劉宇;糖尿病來源的骨髓間充質干細胞治療心肌梗死的相關研究[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

3 李維辛;GLP-1受體激動劑治療糖尿病的循證評價和對糖尿病大鼠胃動力影響的機制研究[D];蘭州大學;2012年

4 田麗;糖尿病周圍神經病運動纖維的早期評價[D];天津醫(yī)科大學;2014年

5 柳忠豪;糖尿病對口腔種植體骨整合影響的作用機制研究[D];山東大學;2015年

6 李波;飽和富氫液對糖尿病神經病變的保護作用及機制研究[D];天津醫(yī)科大學;2015年

7 米佳;Vaspin調控糖尿病炎癥通路及苦酸通調法的干預機制研究[D];長春中醫(yī)藥大學;2015年

8 林宣佑;從SCAP/SREBP脂代謝信號轉導途徑探討苦酸通調方調控2型糖尿病胰島素抵抗的作用機制[D];長春中醫(yī)藥大學;2015年

9 齊月;木丹顆粒治療痛性糖尿病周圍神經病變的實驗研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2015年

10 王云;糖基化終末產物介導的平滑肌病變在糖尿病結腸動力障礙中的作用研究[D];南京醫(yī)科大學;2013年

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1 田寶明;低血糖指數掛面的研制及其對糖尿病大鼠糖脂代謝影響的研究[D];西南大學;2015年

2 黃瓊;姜黃素對糖尿病大鼠肺組織損傷的保護作用及其可能機制[D];湖北科技學院;2015年

3 褚淑蕾;PI3k-Akt信號通路在2型糖尿病大鼠易發(fā)心房顫動中的介導作用[D];福建醫(yī)科大學;2015年

4 石鷹;二膦酸鹽對糖尿病大鼠下頜骨骨折愈合影響的實驗研究[D];河北聯(lián)合大學;2014年

5 鄭嫦;CNP對Ach引起的糖尿病大鼠胃平滑肌收縮增強的影響及IGF-1的干預效應[D];延邊大學;2015年

6 李寧;益氣養(yǎng)陰活血方對糖尿病大鼠大血管NF-κB表達的影響[D];河北醫(yī)科大學;2015年

7 王婉秋;辛伐他汀對2型糖尿病動脈硬化大鼠血漿VEGF、TGF-β1及CTRP3水平的影響研究[D];石河子大學;2015年

8 宋倩;2型糖尿病患者血清TLR-4水平與骨密度及影響因素關系研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

9 王麗霞;TLR4及相關炎癥因子在糖尿病大鼠心臟、肝臟和腎臟中的表達[D];河北醫(yī)科大學;2015年

10 孫雪培;極長鏈脂肪酸與2型糖尿病大鼠腦Aβ生成的關系研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

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