本文關(guān)鍵詞：血液凈化治療在家族性高膽固醇血癥患者中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:探討使用血液凈化治療家族性高膽固醇血癥(FH)患者的安全性及療效。方法:回顧性分析2015-02至2016-10入住我院的12例FH患者,在強化調(diào)脂治療(瑞舒伐他汀10~20 mg qd+依折麥布10 mg qd)的基礎(chǔ)上,經(jīng)雙側(cè)肘正中靜脈或股靜脈路徑,采用雙重濾過血漿置換方式,給予血液凈化治療。觀察血液凈化治療前后患者血脂水平的變化。結(jié)果:12例FH患者凈化治療前總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的平均水平分別為(9.42±3.65)mmol/L和(7.31±3.46)mmol/L,凈化后即刻TC[(2.84±0.83)mmol/L]和LDL-C[(1.95±0.82)mmol/L]水平較凈化治療前均顯著降低;凈化后第1、3、7及30天上述兩項指標(biāo)雖有增高趨勢,但仍較凈化治療前顯著降低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C):凈化后即刻([0.63±0.17)mmol/L]和凈化后第1天([0.56±0.15)mmol/L]、第3天[(0.68±0.22)mmol/L]均較凈化治療前[(0.96±0.31)mmol/L]降低(P0.05~0.01);甘油三酯:僅在凈化后即刻[(0.88±0.38)mmol/L]較凈化治療前[(1.90±0.86)mmol/L]降低(P0.05)。僅1例患者出現(xiàn)血壓降低,惡心、出汗,經(jīng)對癥處理癥狀緩解。結(jié)論:血液凈化治療短期內(nèi)可明顯降低FH患者的TC及LDL-C水平,耐受性好,雖治療后TC及LDL-C會緩慢回升,但與強化調(diào)脂藥物相結(jié)合可以作為FH患者的一種安全有效的治療方式。
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院國家心血管病中心阜外醫(yī)院血脂異常與心血管病中心;
【分類號】：R589.2
【正文快照】： 家族性高膽固醇血癥(FH)是一種常染色體顯性遺傳疾病,是由于遺傳缺陷導(dǎo)致的血漿中總膽固醇(TC)及低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)顯著升高,臨床上以高膽固醇血癥、黃色瘤和早發(fā)冠心病為主要表現(xiàn),可分為雜合子型和純合子型。其中以純合子型家族性高膽固醇血癥(Ho FH)臨床表現(xiàn)更為嚴

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