發(fā)布時間：2017-11-25 01:27

  本文關鍵詞：血清降鈣素原的動態(tài)變化對糖尿病酮癥酸中毒感染的診斷價值

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【摘要】：目的:探討糖尿病酮癥酸中毒(DKA)患者血清降鈣素原(PCT)水平的動態(tài)變化及其影響因素。方法:將DKA患者分為DKA并感染組、DKA無感染組,另設糖尿病無DKA組。分別測定3組患者入院時血PCT及各項臨床指標。積極治療DKA的同時,測定DKA兩組入院第2、3天血PCT、乳酸、血淀粉酶等指標,比較PCT水平的變化,并分析其與各臨床指標之間的關系。結果:DKA無感染組PCT明顯高于無DKA組。對兩組DKA患者進行受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析,PCT值ROC曲線下面積(AUC)僅0.649,甚至小于中性粒細胞率AUC 0.661。DKA無感染組PCT在入院第2、3天進行性下降,下降率明顯大于DKA感染組。PCT第3天下降率AUC達到0.889,臨界值為0.45,靈敏度80%,特異度為98%。多元逐步回歸分析表明,PCT的第3天下降率與血乳酸第3天下降率、血淀粉酶第3天下降率相關。結論:DKA發(fā)生時即使無感染外周血PCT水平明顯升高,血PCT對感染診斷價值有限。隨著DKA糾正,無感染患者血PCT下降水平遠遠大于感染患者。PCT第3天下降率對感染的診斷更有價值。PCT水平變化與血乳酸水平密切相關。
【作者單位】： 瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R587.2
【正文快照】： 糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是威脅患者生命的糖尿病急性并發(fā)癥,感染是常見誘因,早期應用抗生素是改善預后的重要措施之一。早期干預的前提是早期診斷,但DKA發(fā)生時血白細胞、中性粒細胞等指標可能升高[1-2]、病情較重不宜搬動行影像學檢查、病原學檢查比較困難等原因,導致DKA感染的

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