本文關(guān)鍵詞：不同溫度清洗液對(duì)糖尿病足創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率和創(chuàng)口愈合率的影響研究

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【摘要】：目的觀察糖尿病足創(chuàng)口常見感染菌的種類,探討不同溫度清洗液清洗創(chuàng)口后創(chuàng)口表面細(xì)菌數(shù)量和創(chuàng)口面積的變化,分析溫度對(duì)創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率和創(chuàng)口愈合率的影響。方法選取2013年5—11月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科住院和創(chuàng)口門診收治的符合納入與排除標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病足患者60例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為常溫組(22.0~24.0℃)20例、37.0℃組20例、40.0℃組20例,培養(yǎng)糖尿病足創(chuàng)口表面的細(xì)菌,查看感染菌的種類。由專業(yè)的創(chuàng)口治療師對(duì)患者創(chuàng)口進(jìn)行清洗和換藥,37.0℃組、40.0℃組分別用加溫箱將0.9%氯化鈉溶液加溫到37.0、40.0℃,分別進(jìn)行渦流式?jīng)_洗,對(duì)照組在室溫22.0~24.0℃的空調(diào)房間內(nèi)用常溫0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行創(chuàng)口沖洗。治療第1、4天創(chuàng)口清洗前后記錄創(chuàng)口表面細(xì)菌數(shù)量,計(jì)算創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率;治療第4、7、14、21、28、35天測(cè)定創(chuàng)口面積,計(jì)算創(chuàng)口愈合率。結(jié)果糖尿病足創(chuàng)口表面細(xì)菌中革蘭陽(yáng)性菌43株(46.7%)、革蘭陰性菌47株(51.1%)和真菌2株(2.2%),前3位革蘭陽(yáng)性菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、糞腸球菌,前3位革蘭陰性菌為銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、普通變形桿菌。治療第1天和第4天清洗前、清洗后3組糖尿病足患者創(chuàng)口表面細(xì)菌數(shù)量比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療第1天37.0℃組、40.0℃組糖尿病足患者創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率較常溫組高(P0.05);治療第4天3組糖尿病足患者創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組糖尿病足患者不同時(shí)間創(chuàng)口愈合率比較,存在交互作用(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);時(shí)間間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論糖尿病足創(chuàng)口表面細(xì)菌以革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌為主。加溫創(chuàng)口清洗液可以提高創(chuàng)口表面細(xì)菌清潔率及創(chuàng)口愈合率,37.0℃的清洗液即可起到明顯作用。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院;中南大學(xué)湘雅醫(yī)院;湘潭市中心醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R587.2
【正文快照】： 糖尿病足是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,因局部神經(jīng)異常和下肢遠(yuǎn)端外周血管病變而導(dǎo)致相關(guān)的足部感染、潰瘍或深層組織破壞形成創(chuàng)口[1]。糖尿病足的發(fā)生率為4%~10%,每年新增率為1.0%~4.1%,終身發(fā)病率可達(dá)到9.1%~25.0%[2-3]。糖尿病足因微血管循環(huán)障礙、吞噬細(xì)胞作用受限而發(fā)生感染

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