本文關(guān)鍵詞：二甲雙胍聯(lián)合骨化三醇對2型糖尿病患者腎功能及視網(wǎng)膜的保護作用

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【摘要】：目的:探討二甲雙胍聯(lián)合骨化三醇對2型糖尿病患者腎功能及視網(wǎng)膜的保護作用。方法:80例2型糖尿病伴早期糖尿病腎病、輕中度非增生期視網(wǎng)膜病變患者采用隨機數(shù)字表法分為對照組(40例)和觀察組(40例)。對照組患者給予鹽酸二甲雙胍片,起始劑量為0.5 g/次,隨餐服用(2次/d),每周增加0.5 g,逐漸增加至2 g/d。觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用骨化三醇膠丸0.25μg/次,1次/d。兩組均持續(xù)治療并隨訪6個月。觀察兩組患者臨床療效,治療前后血糖水平[2 h餐后血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)]、腎功能指標(biāo)[尿白蛋白與肌酐比值(ACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿蛋白定量(Pr)]與視力和視野缺損、眼底血管造影情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者2 h PG、FPG、ACR、UAER、Pr與視力和視野缺損、眼底血管造影情況比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、視野缺損平均值、眼底微血管數(shù)和出血面積均顯著低于同組治療前,且觀察組低于對照組;視力顯著高于同組治療前,且觀察組高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者治療期間各有1例輕微不良反應(yīng)。結(jié)論:二甲雙胍聯(lián)合骨化三醇對2型糖尿病患者腎功能及視網(wǎng)膜具有一定保護作用,能降低患者2 h PG、FPG、ACR、Pr、UAER、視野缺損平均值、眼底微血管數(shù)和出血面積,升高視力,且臨床不良反應(yīng)較小,安全性較高。
【作者單位】： 東方市人民醫(yī)院;
【分類號】：R587.2;R692.9;R774.1
【正文快照】： 糖尿病腎病(DN)和眼底血管增生誘發(fā)的視網(wǎng)膜病變(DR)是2型糖尿病常見的兩種微血管并發(fā)癥。目前,治療DR的方法主要采用視網(wǎng)膜光凝、手術(shù)治療以及近年來應(yīng)用較多的抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體藥物治療,但這些治療方法只對重度患者的臨床療效顯著,而對于輕中度非增生性DR患者療

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