本文關(guān)鍵詞：代謝綜合征與肝膽惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險的Meta分析

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【摘要】：背景代謝綜合征是全球范圍內(nèi)常見的疾病,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查提示:在歐美國家代謝綜合征的發(fā)病率大約為24%-46%,近年來在發(fā)展中國家其發(fā)病率也逐年升高,中國的流行病學(xué)調(diào)查其發(fā)病率約8%-20%,代謝綜合征已成為威脅人類健康的主要疾病。目前,國際上關(guān)于代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不完全的統(tǒng)一,使用較多的是WHO和NCEP-ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn),但是由于中國人身高、體型及體質(zhì)與外國人存在較大的差異,我國在2007年的中國成人血脂異常防治指南提出來適合中國人群的診斷標(biāo)準(zhǔn)。雖然以上三個代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)不完全一致,但可以明確代謝綜合征主要是以肥胖、糖耐量受損、血脂異常、高血壓等為表現(xiàn)的與胰島素抵抗相關(guān)的一系列癥狀的總稱。近年來,有報道指出代謝綜合征同多種腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),如乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等。但關(guān)于代謝綜合征是否為肝膽惡性腫瘤的危險因素,目前國內(nèi)外尚無此方面的確切證據(jù)。本研究將采用Cochrane系統(tǒng)評價及Meta分析的方法,為證實代謝綜合征是否為肝膽惡性腫瘤發(fā)生的危險因素提供循征醫(yī)學(xué)證據(jù)。目的采用系統(tǒng)評價及Meta分析的方法研究及探討代謝綜合征與肝膽惡性腫瘤發(fā)生風(fēng)險之間的關(guān)系,以期為肝膽惡性腫瘤的預(yù)防以及治療提供證據(jù)。方法計算機(jī)檢索PubMed、EMBASE、Medline及萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang Data)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)等數(shù)據(jù)庫,按照Cochrane評價手冊介紹的系統(tǒng)評價的方法,全面搜集并納入關(guān)于代謝綜合征暴露下肝膽惡性腫瘤相關(guān)風(fēng)險的隊列研究及病例對照研究。以代謝綜合征暴露下肝膽惡性腫瘤發(fā)生的相對風(fēng)險率(RR值)、比值比(OR值)、風(fēng)險比(HR值)為指標(biāo)。采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的Stata11.0軟件對經(jīng)過篩選納入本次研究的文獻(xiàn)進(jìn)行嚴(yán)格而且準(zhǔn)確的系統(tǒng)評價。結(jié)果本次Meta分析經(jīng)過了嚴(yán)格的納入排除標(biāo)準(zhǔn)后共篩選出8篇文獻(xiàn),包含5篇隊列研究和3篇病例對照研究,共納入人數(shù)為1428036,并且所有納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評價均大于6分。本研究通過Stata11.0軟件進(jìn)行Meta分析的結(jié)果顯示:代謝綜合征患者發(fā)生肝膽惡性腫瘤風(fēng)險是非代謝綜合征患者的1.71倍,(RR=1.71,95%CI:1.42-2.06,P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義,說明代謝綜合征是肝膽惡性腫瘤發(fā)生的危險因素。根據(jù)納入人群地域特點進(jìn)行亞組分析結(jié)果顯示:在歐美人群中,代謝綜合征患者發(fā)生肝膽惡性腫瘤的風(fēng)險是非代謝綜合征患者的1.55倍,RR=1.55,95%CI:1.24-1.95,P0.05,在亞洲人群中,代謝綜合征患者發(fā)生肝膽惡性腫瘤的風(fēng)險為非代謝綜合征者的2.13倍,結(jié)果為RR=2.13,95%CI:1.53~2.95,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;此外,根據(jù)納入人群的性別亞組分析顯示:在男性人群中,代謝綜合征肝膽惡性腫瘤發(fā)生率高于對照組(RR=1.55,95%CI:1.21~1.99,P0.05),然而,在女性人群中,其合并效應(yīng)量為(RR=1.48,95%CI:0.73~3.01,P=0.282),差異無統(tǒng)計學(xué)意義;根據(jù)研究設(shè)計類型進(jìn)行亞組分析時發(fā)現(xiàn):在病例對照研究及隊列研究中,代謝綜合征均能增加肝膽惡性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險,其效應(yīng)量分別為:RR=2.07,95%CI:1.60-2.70,P0.05和RR=1.41,95%CI:1.25-1.58,P0.05;敏感性分析發(fā)現(xiàn)合并結(jié)果穩(wěn)定;Begg’s檢驗、Egger’s檢驗均提示P0.05,說明納入的文獻(xiàn)不存在明顯的發(fā)表偏倚。結(jié)論此次研究的結(jié)果表明:代謝綜合征是肝膽惡性腫瘤發(fā)生的危險因素,并且代謝綜合征對肝膽惡性腫瘤的作用不存在地域差異,但是代謝綜合征對肝膽惡性腫瘤的作用存在性別差異。
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R589;R735

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馮肖;代謝綜合征患病情況的調(diào)查[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2002年04期

2 張靜;葛蘭素史克公司舉辦“控制代謝綜合征保護(hù)血管臟器功能”專題討論會[J];中華心血管病雜志;2003年12期

3 鄢盛愷;何謂代謝綜合征?[J];中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2003年07期

4 錢榮立;進(jìn)一步加強(qiáng)代謝綜合征的防治研究[J];中華糖尿病雜志;2004年03期

5 米杰 ,張力;代謝綜合征[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

6 張力 ,米杰;生活方式對希臘成人代謝綜合征患病率的影響[J];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

7 ;代謝綜合征診斷建議標(biāo)準(zhǔn)出臺[J];山東中醫(yī)雜志;2004年08期

8 毛安金,陳基敏;諾迪康用于治療代謝綜合征的可行性[J];上海醫(yī)藥;2004年11期

9 陸敏敏,馮正儀,陳利群,王君俏;上海市社區(qū)代謝綜合征病人的飲食現(xiàn)狀調(diào)查[J];護(hù)理研究;2004年23期

10 陸敏敏,馮正儀,朱莉珍,岑洲,陳利群,王君俏;上海市社區(qū)代謝綜合征患者的健康狀況調(diào)查[J];中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2005年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 伍佩英;宋曉敏;王愛蓉;莊海萍;董玲;;生活方式與代謝綜合征關(guān)系的研究[A];膳食變遷對民眾健康的影響：挑戰(zhàn)與應(yīng)對——第二屆兩岸四地營養(yǎng)改善學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)報告及論文摘要匯編[C];2010年

2 吳濤;尹守乙;王宏長;張洪;賈偉;季光;;代謝綜合征合并非酒精性脂肪性肝病患者的臨床特點和危險因素[A];第二十次全國中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

3 張京春;陳可冀;;代謝綜合征及其綜合干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合防治[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合中青年學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

4 伍佩英;宋曉敏;王愛蓉;莊海萍;董玲;;生活方式與代謝綜合征關(guān)系的研究[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第九次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2004年

5 程瑩;潘長玉;;北京地區(qū)軍隊老年男性代謝綜合征患病率的調(diào)查[A];全國首屆代謝綜合征的基礎(chǔ)與臨床專題學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

6 任振勇;黃磊;龐星火;;北京市成人代謝綜合征及其影響因素分析[A];中國營養(yǎng)學(xué)會公共營養(yǎng)分會第六屆學(xué)術(shù)研討會暨中國居民膳食與營養(yǎng)狀況變遷論文集[C];2005年

7 李建民;;論酸體驅(qū)動代謝綜合征的分子邏輯[A];中國老年學(xué)學(xué)會2006年老年學(xué)學(xué)術(shù)高峰論壇論文集[C];2006年

8 李增英;李惠林;張志玲;趙恒俠;;代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)的臨床研究[A];全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

9 李劍;李春霖;方福生;邵迎紅;田慧;潘長玉;陸菊明;竇京濤;;中老年代謝綜合征患者的臨床特點分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

10 劉慶山;崔箭;杜冠華;;重組人睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子抗代謝綜合征的應(yīng)用[A];中國藥學(xué)會應(yīng)用藥理專業(yè)委員會第三屆學(xué)術(shù)會議、中國藥理學(xué)會制藥工業(yè)專業(yè)委員會第十三屆學(xué)術(shù)會議暨2008生物醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王艷輝;上海白領(lǐng)代謝綜合征發(fā)病率達(dá)15%[N];中國消費(fèi)者報;2007年

2 實習(xí)生 黃偉邋通訊員 應(yīng)述輝;夜班的士司機(jī)易患代謝綜合征[N];湖北日報;2008年

3 天山中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 孫怡春 主任醫(yī)師;中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治代謝綜合征[N];上海中醫(yī)藥報;2009年

4 記者 高原;散步或能避免患代謝綜合征[N];新華每日電訊;2010年

5 本報記者 王寧 整理;讓快樂童年遠(yuǎn)離代謝綜合征[N];中國食品報;2012年

6 本報記者 李穎;富氫水對代謝綜合征有療效[N];科技日報;2013年

7 邱中杰;關(guān)于代謝綜合征[N];健康報;2004年

8 王蘇平;解讀代謝綜合征[N];健康報;2004年

9 夏洪平 張步升 張楠 提供;吸煙與代謝綜合征相關(guān)[N];健康報;2005年

10 王會玲醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師;代謝綜合征—慢性病的共同土壤[N];上海中醫(yī)藥報;2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王川;代謝綜合征不同組分與腎功能異常的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2015年

2 陳星;代謝綜合征與泌尿系結(jié)石危險因素、復(fù)發(fā)及對腎損傷關(guān)系的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

3 王瓊英;黃芪及其單體黃芪甲苷對代謝綜合征和高血壓心臟損害的影響[D];蘭州大學(xué);2015年

4 張頻;減重手術(shù)對代謝綜合征的影響及意義[D];上海交通大學(xué);2014年

5 何綦琪;肥胖,代謝綜合征對小鼠尿控功能的影響及機(jī)制探討[D];蘭州大學(xué);2015年

6 吳燕華;代謝綜合征環(huán)境因素與APOA1-APOC3-APOA4-APOA5基因簇基因多態(tài)性的交互作用研究[D];吉林大學(xué);2015年

7 王昊;基因遺傳變異與代謝綜合征的關(guān)聯(lián)研究[D];浙江大學(xué);2015年

8 于浩;基于iTRAQ技術(shù)的代謝綜合征血清蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

9 王龍;“通經(jīng)調(diào)臟手法”治療代謝綜合征的療效評價研究[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 顏憶文;代謝綜合征中醫(yī)綜合療法臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王素平;杭州市蕭山區(qū)中老年人代謝綜合征流行現(xiàn)狀及相關(guān)因素的研究[D];浙江大學(xué);2008年

2 張朋飛;代謝綜合征評估及早期干預(yù)信息平臺[D];山東大學(xué);2012年

3 李宏宇;寧夏城市居民代謝綜合征相關(guān)因素及篩檢指標(biāo)的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

4 王琴;基于證素辨證學(xué)探討代謝綜合征與飲食、運(yùn)動相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 李金桂;通陽化痰散結(jié)法對代謝綜合征痰證的理論及臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 吳李花;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征及代謝異常與肺功能的關(guān)系[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

7 黃杰鳳;重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者白天過度嗜睡與代謝綜合征的關(guān)系[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

8 李偉哲;代謝綜合征對中老年人群踝臂指數(shù)的影響[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

9 李希麗;子宮內(nèi)膜癌與代謝綜合征組分的臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

10 喬玉海;代謝綜合征與勃起功能障礙發(fā)生的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號：1218633