輸血相關鐵蓄積患者骨密度分析
本文關鍵詞:輸血相關鐵蓄積患者骨密度分析
【摘要】:目的研究輸血相關鐵蓄積患者的骨密度,探討繼發(fā)性鐵蓄積對骨代謝的影響。方法回顧性研究54例輸血相關鐵蓄積患者資料,檢測患者每次輸血前血紅蛋白、紅細胞壓積以及相關生化指標,并檢測研究結束時患者血清鐵蛋白、轉鐵蛋白以及腰椎和股骨頸骨密度。采用t檢驗、方差分析、卡方檢驗、Pearson或Spearman直線分析、多元逐步回歸分析以及偏相關分析研究患者骨密度與鐵代謝指標、血清生化指標的相關性。結果患者平均血清鐵蛋白水平為1273.14 ng/ml,明顯升高,平均腰椎和股骨頸骨密度T/Z值分別為-1.75和-1.48,低于正常人水平;將患者分為再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征和原發(fā)性骨髓纖維化3組,3組患者腰椎和股骨頸骨密度以及骨量減少或骨質疏松癥發(fā)病率差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);將患者分為骨量減少或骨質疏松組和正常骨量組,骨量減少或骨質疏松組患者36例,占總數(shù)67%,與正常骨量組相比,這些患者年齡大,接受輸血治療的時間長,糖尿病發(fā)病率高,血清白蛋白低以及血清鐵蛋白高和轉鐵蛋白低;相關分析提示腰椎或股骨頸骨密度與體重指數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積、血清白蛋白和轉鐵蛋白呈正相關(P0.05),與年齡、輸血治療時間、血清鐵蛋白呈負相關(P0.05);進一步行多元回歸分析提示,年齡和血清鐵蛋白是影響腰椎和股骨頸骨密度的主要因素,進一步矯正年齡因素,腰椎和股骨頸骨密度與血清鐵蛋白呈負相關,相關系數(shù)分別為-0.53和-0.40(P0.05)。結論輸血相關鐵蓄積患者存在骨密度降低,骨密度與體內(nèi)鐵蓄積水平呈負相關。本研究為繼發(fā)性鐵蓄積與骨質疏松研究提供了新的臨床數(shù)據(jù)。
【作者單位】: 江蘇大學附屬醫(yī)院骨科;江蘇大學附屬醫(yī)院血液科;蘇州大學附屬第二醫(yī)院骨科;
【基金】:國家自然科學基金項目(81572179) 江蘇省重點研發(fā)計劃(社會發(fā)展)項目(BE2016720) 江蘇省婦幼健康科研項目(F201504) 鎮(zhèn)江市科技計劃項目(SH2014031)
【分類號】:R580
【正文快照】: 以往研究發(fā)現(xiàn),鐵蓄積可導致骨質疏松癥的發(fā)生和發(fā)展[1-3]。臨床上,鐵蓄積有原發(fā)性鐵蓄積和繼發(fā)性鐵蓄積兩種。原發(fā)性鐵蓄積即遺傳性血色素沉著病,是由于鐵代謝相關基因異常所致,已經(jīng)明確這些患者體內(nèi)往往伴有明顯的骨量下降或骨質疏松[4-5]。但是,對于繼發(fā)性鐵蓄積與骨質疏松
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3 姚U,
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