發(fā)布時間：2017-11-14 02:23

  本文關鍵詞：益賽普治療活動期強直性脊柱炎患者血清VEGF、TGF-β1水平變化及意義

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【摘要】：目的：研究注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白(rhTNFR:Fc,益賽普(?))治療前后活動期強直性脊柱炎(AS)患者血清血管內皮生長因子(VEGF)、轉化生長因子β1(TGF-β1)的水平變化及意義。方法：收集2015年2月至2015年12月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院風濕免疫科就診的20例活動期AS患者,均完成12周隨訪,其中12例完成24周隨訪。前12周均予益賽普及傳統(tǒng)藥物治療；后12周隨機分成A、B兩組,A組(n=8)按原方案治療,B組(n=4)停用益賽普,維持傳統(tǒng)藥物治療。采用酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)測定AS患者基線水平(第0周)、治療6、12、18、24周血清VEGF、TGF-β1水平。采用SPSS統(tǒng)計軟件分析血清VEGF、TGF-β1的水平變化及與臨床指標的相關性。結果：1、VEGF (pg/ml):①第0周活動期AS患者及健康對照分別為221.71±68.57、40.46±11.89,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。②第6、12、18(A)、18(B)、24(A)、24(B)周分別為99.50±5.22、85.95±6.62、63.34±13.57、70.67±9.36、49.56±7.05、164.40±42.65,與前一隨訪點相比差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。③A、B兩組第18周差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),第24周差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。④血清VEGF水平第0、6、12、18(A)、24(A)周與臨床指標BASDAI、BASFI、CRP、ESR、ASDAS-CRP具有相關性,第18(B)、24(B)周與以上指標無相關。2、TGF-β1 (ng/ml):①第0周活動期AS患者及健康對照分別為10.49±3.97、50.06±7.70,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。②第6、12、18(A).18(B)、24(A)、24(B)周分別為20.17±3.76、28.85±9.01、34.48±3.59、36.17±7.90、47.89±6.20、25.88±9.32,與前一隨訪點相比,第6、12、24(A)、24(B)周差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),第18(A)、18(B)周差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。③A、B兩組第18周差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),第24周差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。④血清TGF-β1水平在第0、6、12、18 (A)、18 (B)、24 (A)、24 (B)周與臨床指標BASDAI、BASFI、CRP、 ESR. ASDAS-CRP均無相關。結論：1、活動期AS患者血清VEGF水平高于健康對照,血清TGF-β1水平低于健康對照；2、益賽普治療后,活動期AS患者血清VEGF水平進行性下降且與臨床指標相關,血清VEGF水平可作為評估病情活動度及益賽普療效的參考指標；3、益賽普在緩解滑膜炎癥的同時,有促進纖維化的可能。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R593.23

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本文編號：1183451