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益賽普治療活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎患者血清VEGF、TGF-β1水平變化及意義

發(fā)布時(shí)間:2017-11-14 02:23

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【摘要】:目的:研究注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白(rhTNFR:Fc,益賽普(?))治療前后活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)的水平變化及意義。方法:收集2015年2月至2015年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診的20例活動(dòng)期AS患者,均完成12周隨訪,其中12例完成24周隨訪。前12周均予益賽普及傳統(tǒng)藥物治療;后12周隨機(jī)分成A、B兩組,A組(n=8)按原方案治療,B組(n=4)停用益賽普,維持傳統(tǒng)藥物治療。采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)測(cè)定AS患者基線水平(第0周)、治療6、12、18、24周血清VEGF、TGF-β1水平。采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析血清VEGF、TGF-β1的水平變化及與臨床指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果:1、VEGF (pg/ml):①第0周活動(dòng)期AS患者及健康對(duì)照分別為221.71±68.57、40.46±11.89,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②第6、12、18(A)、18(B)、24(A)、24(B)周分別為99.50±5.22、85.95±6.62、63.34±13.57、70.67±9.36、49.56±7.05、164.40±42.65,與前一隨訪點(diǎn)相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③A、B兩組第18周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第24周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④血清VEGF水平第0、6、12、18(A)、24(A)周與臨床指標(biāo)BASDAI、BASFI、CRP、ESR、ASDAS-CRP具有相關(guān)性,第18(B)、24(B)周與以上指標(biāo)無(wú)相關(guān)。2、TGF-β1 (ng/ml):①第0周活動(dòng)期AS患者及健康對(duì)照分別為10.49±3.97、50.06±7.70,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②第6、12、18(A).18(B)、24(A)、24(B)周分別為20.17±3.76、28.85±9.01、34.48±3.59、36.17±7.90、47.89±6.20、25.88±9.32,與前一隨訪點(diǎn)相比,第6、12、24(A)、24(B)周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第18(A)、18(B)周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③A、B兩組第18周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第24周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④血清TGF-β1水平在第0、6、12、18 (A)、18 (B)、24 (A)、24 (B)周與臨床指標(biāo)BASDAI、BASFI、CRP、 ESR. ASDAS-CRP均無(wú)相關(guān)。結(jié)論:1、活動(dòng)期AS患者血清VEGF水平高于健康對(duì)照,血清TGF-β1水平低于健康對(duì)照;2、益賽普治療后,活動(dòng)期AS患者血清VEGF水平進(jìn)行性下降且與臨床指標(biāo)相關(guān),血清VEGF水平可作為評(píng)估病情活動(dòng)度及益賽普療效的參考指標(biāo);3、益賽普在緩解滑膜炎癥的同時(shí),有促進(jìn)纖維化的可能。
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R593.23

【相似文獻(xiàn)】

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