發(fā)布時(shí)間：2017-11-13 16:04

  本文關(guān)鍵詞：老年2型糖尿病患者血脂譜特點(diǎn)分析及影響因素探討

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【摘要】：目的研究血脂異常在老年2型糖尿病(T2DM)人群中的發(fā)病情況,探討其血脂紊亂的特點(diǎn)及其影響因素,為老年T2DM患者控制糖脂代謝紊亂、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生及制定干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法選取江蘇省宜興市某醫(yī)院為研究現(xiàn)場,在來門診就診的老年T2DM患者中招募志愿者。測量身高、體重、腰圍、臀圍,并進(jìn)行生活習(xí)慣以及膳食頻率調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況(性別、年齡、婚姻、職業(yè)、工作性質(zhì)、受教育程度)、疾病情況(糖尿病患病情況、血脂異常情況)、運(yùn)動鍛煉情況等。膳食調(diào)查采用近期一年膳食頻率表(FFQ)。患者清晨空腹采血,檢測空腹血糖(FBG)、空腹胰島素(FINS)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、糖化血紅蛋白(HbAlc)水平。采用Eipdata軟件建立數(shù)據(jù)庫并完成數(shù)據(jù)錄入,用EXCEL以及SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對經(jīng)單因素分析篩選出的對血脂有影響的變量進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,計(jì)算各影響因素對血脂紊亂發(fā)生的比值比(OR)及95%可信區(qū)間(95%CI)。結(jié)果1.調(diào)查對象健康及營養(yǎng)狀況本次調(diào)查共調(diào)查老年T2DM病人156人,其中男性55人,女性101人,平均年齡為65.6±4.6歲。患糖尿病時(shí)間最長31年,最短1年,平均8.8±6.2年。54.7%的調(diào)查對象采取藥物治療,27.1%的調(diào)查對象注射胰島素,16.5%的調(diào)查對象采取藥物加胰島素治療,1.8%的調(diào)查對象采取飲食控制。調(diào)查對象中超重和肥胖分別達(dá)到48.1%和13.4%,體質(zhì)指數(shù)(BMI)和臀圍男性之間沒有差異,男性的腰圍和腰臀比顯著大于女性。37.2%的調(diào)查對象為中心性肥胖,女性中心性肥胖比例顯著高于男性。根據(jù)調(diào)查對象體成分測定數(shù)據(jù)女性脂肪率和脂肪量顯著高于男性,男性水分比率、內(nèi)臟脂肪等級和基礎(chǔ)代謝率顯著高于女性。調(diào)查對象的膳食結(jié)構(gòu)中谷類攝入達(dá)到中國居民膳食寶塔推薦量,水果蔬菜類、禽畜肉類、魚蝦類、奶類及其制品消費(fèi)量均不足,油、鹽的攝入大于推薦量,飲用水大于1200m1。維生素E、鐵的攝入量達(dá)標(biāo)率比較高,分別為94.8%和81.0%,85.6%的調(diào)查對象鈉攝入過量,其余的各種營養(yǎng)素?cái)z入量達(dá)標(biāo)率均較低。2.調(diào)查對象血清糖脂水平本次調(diào)查顯示,60.9%的患者血脂異常,遠(yuǎn)高于問卷調(diào)查的22.4%。尤其是TC和低密度脂蛋白異常的患者較多。95.4%的調(diào)查對象穩(wěn)態(tài)評估模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)大于1,絕大多數(shù)調(diào)查對象處于胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。FBG和HbA1c兩項(xiàng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率只有18.9%和43.1%。3.血脂影響因素探討單因素分析表明,有9個(gè)變量對血脂有顯著影響,最終納入7個(gè)變量進(jìn)行多因素分析,獲得3個(gè)變量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即飲酒、體脂量、HOMA-IR均為血脂異常的危險(xiǎn)因素。結(jié)論1.老年T2DM患者中超重和肥胖者較多,尤其中心性肥胖者較多,女性高于男性,女性脂肪率和脂肪量顯著高于男性。2.本次調(diào)查的老年T2DM患者除維生素E和鐵的攝入量滿足需要外,其他營養(yǎng)素?cái)z入量偏低者較多,85.6%的調(diào)查對象鈉攝入過量。3.本次調(diào)查的老年T2DM患者FBG和HbA1c兩項(xiàng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率只有18.9%和43.1%,血糖控制不理想。血脂異常患者占調(diào)查對象的60.9%,僅22.4%的患者知曉自身有血脂異常。4.飲酒、體脂量、HOMA-IR均為老年T2DM患者血脂異常的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1

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本文編號：1181370