本文關(guān)鍵詞：肥胖及初診2型糖尿病患者血清CTRP12水平變化及相關(guān)因素分析

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【摘要】：目的:C1補(bǔ)體腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白12(C1q/TNF-related protein 12,CTRP12)是脂肪組織分泌的一種與脂聯(lián)素(adiponectin,APN)高度同源的脂肪因子,近年來研究表明CTRP12具有抗糖尿病作用。本研究首次觀察了肥胖及初診2型糖尿病(T2DM)患者血清濃度的變化,并探討其與相關(guān)代謝指標(biāo)的關(guān)系。方法:124例受試對象分為正常糖耐量正常體重組(NGR-NW)即正常對照組30例,正常糖耐量超重/肥胖組(NGR-OW/OB)32例,2型糖尿病正常體重組(T2DM-NW)27例,2型糖尿病超重/肥胖組(T2DM-OW/OB)35例。對所有受試對象均測定血脂、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS),并測量身高、體重、腰圍(WC)、臀圍、血壓(BP),計算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、腰臀比(WHR),以穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。采用ELISA法測定血清脂聯(lián)素(APN)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、CTRP12。結(jié)果:(1)與正常對照組相比,NGR-OW/OB組及T2DM-NW組血清CTRP12濃度均明顯降低[(454.02±99.90)、(443.57±82.90)pg/ml對(519.50±93.13)pg/ml,均P0.01],四組中T2DM-OW/OB血清CTRP12濃度最低(P0.05或P0.01);而與正常對照組相比,NGR-OW/OB組及T2DM-NW組血清APN濃度也均明顯降低[(2.41±0.68)、(2.21±0.60)ug/ml對(3.50±0.62)ug/ml,均P0.01],四組中T2DM-OW/OB血清APN濃度最低(P0.05或P0.01);與對照組相比,NGR-OW/OB組及T2DM-NW組血清TNF-α濃度均明顯升高[(4.95±0.48)、(5.11±0.66)pg/ml對(4.14±0.68)ug/l,均P0.01],四組中T2DM-OW/OB血清TNF-α濃度最高(P0.05或P0.01)。(2)男性和女性血清CTRP12濃度組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義[(442.00±95.79)對(473.97±97.55)pg/ml,P=0.089]。同時在NGR組內(nèi)[(478.41±97.14)對(502.20±111.44)pg/ml,P=0.399]及T2DM組[(404.73±79.50)對(447.15±75.57)pg/ml,P=0.051]組內(nèi)比較,男性和女性血清CTRP12濃度差異也無統(tǒng)計學(xué)意義。(3)單因素相關(guān)分析顯示CTRP12與BMI、WC、WHR、TG、FPG、FINS、HOMA-IR及TNF-α呈負(fù)相關(guān)(P0.05或P0.01),而與HDL、APN呈正相關(guān)(P0.05或P0.01)。(4)以CTRP12為因變量,以BMI、WC、WHR、TG、HDL、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、APN為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析顯示,WC(β=-2.691 P=0.001),HOMA-IR(β=-19.594 P=0.003),TNF-α(β=-21.713 P=0.045)與血清CTRP12水平獨(dú)立相關(guān)。(5)以是否患T2DM為因變量進(jìn)行二元Logistic回歸分析,在校正年齡、性別、BMI、WHR、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C后,CTRP12仍與2型糖尿病的發(fā)生顯著相關(guān),其比值比OR1(均P0.01)。(6)受試者工作特征(ROC)曲線分析示:血清CTRP12預(yù)測2型糖尿病發(fā)生的臨界值是524.18pg/ml,ROC曲線下面積為0.694(95%CI0.601-0.786,P0.01)。結(jié)論:(1)肥胖及初診2型糖尿病患者血清CTRP12水平均明顯低于健康對照者,且與糖脂代謝、炎癥及胰島素抵抗密切相關(guān)。(2)WC、HOMA-IR及TNF-α是血清CTRP12水平的獨(dú)立危險因素。(3)高濃度的CTRP12是2型糖尿病的保護(hù)因素,CTRP12在肥胖及2型糖尿病的病理生理過程中起到重要作用,低CTRP12血癥可能可以預(yù)測2型糖尿病的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1;R589.2

【相似文獻(xiàn)】

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1 姜雅楠;王瑾瑜;;新的抗糖尿病因子CTRP12[J];生理科學(xué)進(jìn)展;2013年05期

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1 張敏;肥胖及初診2型糖尿病患者血清CTRP12水平變化及相關(guān)因素分析[D];江蘇大學(xué);2016年

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本文編號：1169404