發(fā)布時間：2017-11-09 22:31

  本文關鍵詞：高尿酸血癥患者血清網(wǎng)膜素水平變化及其意義

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【摘要】：目的通過對比高尿酸血癥患者及健康人體內血清網(wǎng)膜素水平,探討高尿酸血癥患者血清網(wǎng)膜素水平的變化及其臨床意義,并且結合雙能量雙源CT檢測結果,探討無癥狀高尿酸血癥患者治療的必要性。方法選取2015年7月-2016年3月年南京軍區(qū)南京總醫(yī)院門診及住院部根據(jù)臨床表現(xiàn)、各檢查檢驗結果診斷為高尿酸血癥患者為受試者,一共收集50例(無癥狀高尿酸血癥患者24例,痛風患者26例),同時選擇南京軍區(qū)南京總醫(yī)院健康體檢對照組24例。所有受試者采血前三個月均無特殊用藥史(包括激素、抗生素、降尿酸藥物等),無高血壓(收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg)、糖尿病(隨機血糖≥1mmol/L和/或空腹血糖≥7.0mmol/L)、手術史以及嚴重肝、腎功能損傷,BMI30Kg/m2。記錄研究對象的年齡、身高、體重、血壓。研究對象清晨空腹抽取靜脈血,離心留取血清,檢測葡萄糖(FBG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、谷草轉氨酶(AST)、谷丙轉氨酶(ALT)、尿酸、胰島素(FINS)等指標,計算胰島素抵抗指數(shù)、BMI,同時采用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)檢測所有受試者血清網(wǎng)膜素水平。根據(jù)患者自身意愿進行雙能量CT檢測尿酸鹽結晶的沉積的部位(踝關節(jié)、膝關節(jié)、足部、腎臟等部位),一共有23例痛風患者及20例無癥狀高尿酸血癥患者行雙能量CT尿酸鹽成像檢查,比較兩組尿酸鹽結晶沉積陽性率以及各部位沉積的差異。使用SPSS軟件對血清網(wǎng)膜素濃度及網(wǎng)膜素與其他各項指標之間進行相關分析。結果：(1)與正常對照組相比,高尿酸血癥患者臨床相關資料包括BMI、FBG、 FINS、TC、TG、LDL-C,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)痛風組患者年齡、TG、UA均高于無癥狀高尿酸組,而HDL-C低于對照組(P0.05)。BMI、SBP、 DBP、FBG、 TC、HbAlC、HOMA-IR等指標兩組比較均無明顯差異(P0.05)。(3)無癥狀高尿酸組患者尿酸鹽沉積檢出率可達70%,痛風患者尿酸鹽沉積檢出率可達95.7%。(4)與正常組相比,高尿酸血癥組血清Omentin水平明顯升高(8.56±7.72 ug/L vs 3.42±2.82 ug/L, P=0.002);與無癥狀高尿酸組相比,痛風組血清Omentin水平無明顯差異(9.31±8.85 ug/L vs7.8±6.39 ug/L, P=0.926); (5)相關性分析顯示高尿酸血癥患者血清Omentin水平與年齡、BMI、血壓、糖代謝及脂代謝等指標無明顯相關(P0.05)；與尿酸水平的高低亦無明顯相關(P0.05)。結論：1、高尿酸血癥患者血清Omentin水平與正常受試者相比顯著升高,但相關分析顯示,其與多項代謝指標,包括LDL-C、HDL-C、TG、TC、BMI等指標無明顯的相關性。2、無癥狀高尿酸血癥患者血清Omentin水平與痛風受試者相比顯著升高。3、無癥狀高尿酸血癥患者雙能量CT尿酸鹽檢測陽性率低于痛風患者,足部受累關節(jié)率也低于痛風患者。
【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R589.7

【參考文獻】

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1 Akifumi Kushiyama;Kentaro Tanaka;Shigeko Hara;Shoji Kawazu;;Linking uric acid metabolism to diabetic complications[J];World Journal of Diabetes;2014年06期

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本文編號：1163882