本文關(guān)鍵詞：老年人群健康狀況及其影響因素研究

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【摘要】：目的：了解我國(guó)60歲及以上老年人群健康狀況及其變化趨勢(shì)、主要健康問(wèn)題及變化趨勢(shì),對(duì)影響老年人群健康狀況的因素進(jìn)行分析,并探尋主要健康問(wèn)題對(duì)老年人群健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響。據(jù)此對(duì)老年人群的健康狀況、健康問(wèn)題、衛(wèi)生服務(wù)需要等趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)分析,為應(yīng)對(duì)人口老齡化,對(duì)健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施、減少老年人群主要健康危險(xiǎn)因素,實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”提供實(shí)證依據(jù),為制定“健康老齡化”措施、防治疾病、合理配置衛(wèi)生資源提供科學(xué)依據(jù)。方法：主要利用第五次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查現(xiàn)有資料,并結(jié)合前四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù),縱向分析過(guò)去20年我國(guó)老年居民健康狀況和主要健康問(wèn)題及其變化趨勢(shì),包括老年居民失能和需要照顧情況,近20年來(lái)兩周患病率、慢性病患病率的水平與變化規(guī)律,兩周患病和慢性病患病的疾病譜及其變化趨勢(shì),以及歐洲五維度健康量表(EQ-5D)測(cè)量的老年人健康相關(guān)生命質(zhì)量狀況。利用二分類logistic回歸(Binary Logistic Regression)對(duì)健康問(wèn)題的影響因素進(jìn)行分析,利用多元線性回歸(Multivariate Linear Regression Model)對(duì)自評(píng)健康(Visual Analogue Scale)的影響因素進(jìn)行分析,歸納老年人群健康狀況的影響因素,梳理影響老年人健康的危險(xiǎn)因素。結(jié)合效用積分值體系,計(jì)算老年人群健康相關(guān)生命質(zhì)量綜合指數(shù),并利用Tobit模型探尋老年人群中常見(jiàn)8種慢性疾病對(duì)健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響程度,計(jì)算常見(jiàn)慢性疾病造成的質(zhì)量調(diào)整生命年損失。結(jié)果：老年人群健康狀況及主要健康問(wèn)題：1.我國(guó)老年人口數(shù)量持續(xù)攀升,比例不斷擴(kuò)大,人口老齡化速度加快；2.老年居民健康狀況較一般人群差,失能老人規(guī)模較大,2013年,行動(dòng)、聽(tīng)力、言語(yǔ)、視力存在不同程度失能的老年人比例為12.1%、23.8%、10.7%和25.2%,近30天內(nèi)起居需要人照顧的老年人比例為11.6%；3.過(guò)去20年,我國(guó)老年人口兩周患病率由25.0%增加至56.9%,且以慢性病為主；4.過(guò)去20年,我國(guó)老年人口慢性病患病率由50.8%上升至71.8%,以高血壓、糖尿病和腦血管病為主的慢性病成為我國(guó)老年人群主要的健康問(wèn)題,其中高血壓患病率由1993年的68.9‰上升到2013年的334.4%‰,糖尿病由10.2‰上升至80.4‰。老年人群健康狀況影響因素：1.年齡、性別、經(jīng)濟(jì)、健康相關(guān)行為方式等是老年人慢性病患病的影響因素；2.年齡、性別、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、居住地、失能等對(duì)健康相關(guān)生命質(zhì)量有顯著影響；3.慢性病嚴(yán)重影響老年人健康相關(guān)生命質(zhì)量,患慢性病的數(shù)量和疾病別對(duì)生命質(zhì)量影響程度不同,多元線性回歸結(jié)果顯示,控制年齡、性別之后,與無(wú)任何慢性病者相比,患1種、2種、3種及以上慢性病者的自評(píng)健康評(píng)分均值分別低3.71、8.17和10.42分,分別造成健康相關(guān)生命質(zhì)量綜合指數(shù)折損0.1170、0.2372和0.3396。控制年齡、性別之后,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腦血管疾病對(duì)自評(píng)健康和健康相關(guān)生命質(zhì)量綜合指數(shù)造成的折損最為嚴(yán)重,高血壓最輕微,其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和腦血管病分別造成自評(píng)健康降低9.45和7.04分,造成生命質(zhì)量綜合指數(shù)折損0.3179和0.2765。每年每10萬(wàn)老年人口中,由于高血壓、糖尿病、腦血管病分別造成質(zhì)量調(diào)整生命年折損1588、845和631年結(jié)論：1.加強(qiáng)失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)制度的建立,完善基本養(yǎng)老服務(wù)體系；2.適應(yīng)我國(guó)老年人日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要,積極發(fā)展老年醫(yī)療服務(wù),努力保障老年人的基本醫(yī)療需求,推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),把老年醫(yī)療保健納入社區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)；3.老年保健要重點(diǎn)關(guān)注高齡、女性、低收入老年人群的健康保護(hù),促進(jìn)健康公平性；4.加強(qiáng)慢性病的社區(qū)防控,以生命全過(guò)程的理念,針對(duì)全人口,從生命早期關(guān)注慢性病的防治；5.加強(qiáng)重點(diǎn)慢性病患者的健康管理,改善慢性病患者的生命質(zhì)量；6.加強(qiáng)老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)研究。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R592

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本文編號(hào)：1149329