本文關(guān)鍵詞：唾液皮質(zhì)醇正常參考值的建立及2型糖尿病和進食火鍋對皮質(zhì)醇水平變化的影響研究

  更多相關(guān)文章： 唾液皮質(zhì)醇 血漿皮質(zhì)醇 2型糖尿病 HPA軸 火鍋

【摘要】：目的:應用我院實驗室現(xiàn)用測定血漿皮質(zhì)醇的方法,探索唾液皮質(zhì)醇(Salivary cortisol,SC)與血漿皮質(zhì)醇(Plasma cortisol,PC)的相關(guān)性,并完成我院實驗室對唾液皮質(zhì)醇正常參考區(qū)間的初步確定;研究SC及PC在2型糖尿病患者中水平的變化及其影響因素;探討火鍋這種飲食方式對SC、PC的分泌及檢測的影響。方法:招募60例我院體檢中心體檢健康的志愿者作為正常組(NC組),以65例我院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者作為2型糖尿組(T2DM組),并在60例體檢健康的志愿者中再招募自愿食用火鍋的31人作為火鍋組(NC火組),前兩組各自收集全天08:00、16:00、00:00的唾液及血液標本,食用火鍋組則再收集食用火鍋后的00:00的唾液標本、08:00的血液及唾液標本。利用電化學發(fā)光法分別檢測正常對照組及2型糖尿病患者組、食用火鍋組的各個時間點的唾液皮質(zhì)醇(SC)濃度及血漿皮質(zhì)醇(PC)濃度。同時檢測正常對照組及2型糖尿病組空腹狀態(tài)下的FBG濃度值、糖化血紅蛋白(HbA1C)、總膽固醇TC、甘油三脂TG、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)。分析各組的SC濃度與PC濃度相關(guān)性,初步探討唾液皮質(zhì)醇(SC)濃度變化的正常值參考區(qū)間,分析2型糖尿病患者唾液及血漿皮質(zhì)醇水平變化及與上述所查各項臨床指標之間的相關(guān)性,同時分析健康志愿者食用火鍋前后的SC及PC波動情況,探討火鍋這種飲食方式是否會對人體皮質(zhì)醇的分泌及唾液皮質(zhì)醇檢測形成影響。結(jié)果:1.正常組及2型糖尿病組sc、pc在08:00、16:00、00:00的結(jié)果分別為,正常組sc:(0.1807±0.07013)ug/dl,(0.0600±0.00475)ug/dl,(0.0310±0.00236)ug/dl,正常組pc:(13.4452±0.45730)ug/dl,(6.2803±0.31455)ug/dl,(2.1273±0.18304)ug/dl;2型糖尿病組sc:(0.4766±0.02286)ug/dl,(0.1551±0.01115)ug/dl,(0.1472±0.01157)ug/dl,2型糖尿病組pc:(16.5577±0.46403)ug/dl,(9.3586±0.50970)ug/dl,(5.1422±0.51391)ug/dl。2.正常組及2型糖尿病組各自組內(nèi)的3個標本采集時間點的sc與pc均有較好的相關(guān)性,且呈顯著線性相關(guān),其中nc組的sc(08:00、16:00、00:00)與pc(08:00、16:00、00:00)的相關(guān)系數(shù)分別為(r=0.554,r=0.481,r=0.671,p0.01)。t2dm組的sc(08:00、16:00、00:00)與pc(08:00、16:00、00:00)的相關(guān)系數(shù)分別為(r=0.635,r=0.621,r=0.671,p0.01)。3.電化學發(fā)光法測得的我院健康成年人于每日08:00、16:00、00:00的唾液皮質(zhì)醇95%參考區(qū)間分別為:0.0432-0.3182ug/dl、0.0507-0.0693ug/dl、0.0264-0.0356ug/dl。4.2型糖尿病組sc與pc水平均顯著高于正常組。將與皮質(zhì)醇可能相關(guān)的因素和sc及pc水平進行線性回歸分析,結(jié)果顯示糖化血紅蛋白(hba1c)、甘油三脂(tg)、總膽固醇(tc)、空腹血糖(fbg)和低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)的濃度變化均對皮質(zhì)醇濃度有顯著影響。5.2型糖尿病組部分患者存在皮質(zhì)醇分泌晝夜節(jié)律的紊亂現(xiàn)象。6.火鍋組在食用火鍋后SC及PC水平均值高于食用前水平,在第二天清晨08:00測得的PC值與食用前一天08:00時測得的PC值相比有顯著提高。另外,食用火鍋前后08:00及00:00的SC值差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1.本實驗室利用電化學發(fā)光法測得SC與PC水平在08:00、16:00、00:00的時間點均呈顯著線性相關(guān)關(guān)系,也反應出皮質(zhì)醇分泌的節(jié)律變化規(guī)律,可初步建立本驗室的唾液皮質(zhì)醇濃度正常值參考區(qū)間。每日08:00、16:00、00:00的唾液皮質(zhì)醇95%正常參考區(qū)間分別為:0.0432-0.3182ug/dL、0.0507-0.0693 ug/dL、0.0264-0.0356 ug/dL。2.2型糖尿病組皮質(zhì)醇水平高于正常對照組,且部分2型糖尿病患者存在皮質(zhì)醇分泌晝夜節(jié)律的紊亂。推測2型糖尿病的發(fā)生可能與高皮質(zhì)醇水平有關(guān),也有可能是由于2型糖尿病患者的長期高血糖狀態(tài)損傷了下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)的正常功能,而引起皮質(zhì)醇分泌節(jié)律紊亂,皮質(zhì)醇與糖,脂代謝有一定的相關(guān)性。3.食用火鍋后次日08:00的唾液及血漿皮質(zhì)醇水平均值均高于食用火鍋前的皮質(zhì)醇水平,且血漿皮質(zhì)醇在食用火鍋后與食用火鍋前比較差異具有統(tǒng)計學意義,推測食用火鍋可能會影響次日皮質(zhì)醇的分泌。建議不要在行皮質(zhì)醇檢測之前食用火鍋。
【關(guān)鍵詞】：唾液皮質(zhì)醇 血漿皮質(zhì)醇 2型糖尿病 HPA軸 火鍋
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R587.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 前言12-16
• 對象與方法16-21
• 結(jié)果21-30
• 討論30-37
• 結(jié)論37-38
• 附圖38-45
• 參考文獻45-49
• 綜述：唾液皮質(zhì)醇的檢測及臨床意義49-60
• 參考文獻57-60
• 附錄60-61
• 個人簡歷61

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本文編號：1134154