本文關鍵詞：代謝正常肥胖人群中血清脂聯(lián)素和脂質(zhì)運載蛋白-2的變化

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【摘要】：目的通過測定MHO人群脂肪因子脂聯(lián)素和脂質(zhì)運載蛋白-2的血清水平,以初步探討其在MHO人群中的變化及臨床意義。方法收集合肥市2011年6月~9月合肥市某社區(qū)10000名常住居民體檢資料,包括詢問詳細病史,測量身高、體重、腰圍、血壓,檢測血糖、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、血脂,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定患者血清總脂聯(lián)素(APN)、高分子量脂聯(lián)素(HMW-adp)和脂質(zhì)運載蛋白-2(LCN-2)濃度,并計算脂聯(lián)素的分子構成比(H/A),根據(jù)代謝正常肥胖(MHO)、肥胖以及代謝綜合征(MS)的相關診斷標準,選取成年人161例,分為MHO組(n=52)、肥胖伴代謝綜合征(MS)組(n=52)、正常對照組(n=57)。對三組人群的一般資料(年齡、腰圍、血糖、血壓、血脂等)進行比較分析,同時評估相關脂肪因子在MHO人群中的變化及相關臨床意義。結(jié)果1三組間比較,性別、年齡、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均無明顯差異(P0.05);與正常對照組相比,MHO組BMI、腰圍明顯增高(P0.01),兩組在收縮壓、舒張壓、FBG、2 h PBG、Hb A1c、總膽固醇(TCH)、TG、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)無明顯差異,但舒張壓及TCH呈上升趨勢,HDL-C呈降低趨勢;肥胖伴MS組收縮壓、舒張壓、BMI、腰圍、FBG、2 h PBG、Hb A1c、TG較正常對照組明顯增高(P0.01),TCH增高(P0.05);MHO組收縮壓、舒張壓、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)較肥胖伴MS組明顯降低,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),兩組在體質(zhì)指數(shù)(BMI)、腰圍無明顯差異。2與正常對照組相比,MHO組及肥胖伴MS組血清總APN、HMW-adp均明顯降低(P0.01),MHO組總APN、HMW-adp較肥胖伴MS組明顯升高(P0.01)。3與正常對照組相比,MHO組H/A升高(P0.05),肥胖伴MS組降低(P0.05),MHO組H/A較肥胖伴MS組明顯升高(P0.01)。4與正常對照組相比,MHO組及肥胖伴MS組血清LCN-2明顯上升(P0.01),MHO組LCN-2較肥胖伴MS組明顯下降(P0.01)。5在正常對照組中,男性總APN較女性降低(P0.05),與女性相比,男性HMW-adp、H/A明顯降低(P0.01),LCN-2在性別上無差異,但男性較女性有上升趨勢;在MHO組中,總APN、LCN-2在性別上無差異,男性HMW-adp、H/A較女性明顯降低(P0.01);在肥胖伴MS組中,男性總APN較女性明顯降低(P0.01),與女性相比,男性HMW-adp降低(P0.05),H/A在性別無統(tǒng)計學差異,男性LCN-2較女性升高(P0.05)。6多元線性回歸分析顯示體質(zhì)指數(shù)(BMI)(β=-0.154,P0.001)、2 h PBG(β=-0.087,P0.001)是總APN的重要危險因素;腰圍(β=-0.020,P0.001)、2 h PBG(β=-0.052,P0.001)是HMW-adp的負性預測因子,而高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)(β=0.589,P=0.003)是其唯一的陽性預測因子;H/A的主要影響因素卻是BMI(β=0.009,P=0.001)、腰圍(β=-0.002,P=0.021)、HDL-C(β=0.069,P0.001);BMI(β=1.436,P0.001)、2 h PBG(β=0.719,P0.001)與LCN-2呈正相關,而HDL-C(β=-1.509,P0.001)與LCN-2呈負相關。7總APN與HMW-adp呈正相關(r=0.709,P0.001),總APN(r=-0.571,P0.001)、HMW-adp(r=-0.507,P0.001)與LCN-2呈負相關,HMW-adp與H/A呈正相關(r=0.691,P0.001),總APN、LCN-2與H/A均無統(tǒng)計學相關關系。結(jié)論1 MHO作為肥胖的一種特殊亞型,其臨床表型可能介于正常人群與肥胖伴MS人群之間,是介于兩者之間的過渡狀態(tài)。2 MHO人群中血清總APN、HMW-adp、LCN-2的水平均處于正常與肥胖伴MS人群之間,而H/A呈高水平狀態(tài)。3 MHO人群中血清總APN、HMW-adp、LCN-2的表達均存在性別差異。4APN與LCN-2有相關關系。5 MHO人群代謝正常的原因可能與血清總APN、HMW-adp的升高及LCN-2降低有關,尤其HMW-adp。
【關鍵詞】：代謝正常肥胖 代謝綜合征 總脂聯(lián)素 高分子量脂聯(lián)素 脂聯(lián)素分子構成 脂質(zhì)運載蛋白-2
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R589.2
【目錄】：

• 英文縮略詞簡寫5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 1.引言13-17
• 2.研究對象與方法17-21
• 3.結(jié)果21-27
• 4.討論27-32
• 5.結(jié)論32-33
• 6.參考文獻33-38
• 附錄一 個人簡歷38-39
• 附錄二 致謝39-40
• 綜述40-51
• 參考文獻46-51

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王素梅;劉樹業(yè);;2型糖尿病腎病患者血清中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白檢測及意義的觀察[J];中國糖尿病雜志;2013年02期

2 朱曄;張樺;;中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白與慢性腎臟病的研究進展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2010年10期

3 須靜;胡曉波;;中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白的研究進展[J];檢驗醫(yī)學;2012年10期

4 孫建敏;呂肖鋒;姚璐;張俐;高曉曉;王素玲;;尿中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白和腎損傷因子-1在糖尿病腎病早期診斷中作用的研究[J];中國糖尿病雜志;2013年02期

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6 吳健誼;張丕顯;許麗艷;李恩民;;酵母表達中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白的初步純化[J];汕頭大學醫(yī)學院學報;2010年02期

7 韓飛;李文華;張延斌;徐通達;朱紅;李東野;;對比劑所致早期腎損傷時尿中性粒細胞明膠酶脂質(zhì)運載蛋白的變化[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2011年02期

8 許文q，

本文編號：1114871