本文關(guān)鍵詞：糖尿病性視網(wǎng)膜病變和Vogt-小柳原田綜合征視網(wǎng)膜血管血氧飽和度的研究

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【摘要】：目的缺血缺氧是許多眼部疾病的主要致病因素之一,有研究認(rèn)為異常的視網(wǎng)膜組織氧合可能參與到如視網(wǎng)膜血管阻塞性疾病、青光眼和視網(wǎng)膜脫離等眼科疾病的發(fā)生發(fā)展當(dāng)中。視網(wǎng)膜血氧飽和度分析儀(Oxymap T1)是一款專門用來測定視網(wǎng)膜血管血氧飽和度和血管直徑的儀器,其通過無創(chuàng)的視網(wǎng)膜成像技術(shù),并經(jīng)過配套分析軟件可對視網(wǎng)膜的血氧飽和度以及血管直徑進(jìn)行定量分析。本研究利用視網(wǎng)膜血氧飽和度分析儀(Oxymap T1)對糖尿病視網(wǎng)膜病變(Diabetic Retinopathy,DR)和Vogt-小柳原田綜合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH)兩種疾病視網(wǎng)膜血管氧飽和度和血管直徑進(jìn)行測量并與正常人群進(jìn)行比較,希望發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)的差異從而為更深入的理解這兩種疾病及更好評估病情預(yù)后提供參考。方法利用視網(wǎng)膜血氧飽和度分析儀(Oxymap T1)分別對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者37人(37只眼)、VKH綜合征恢復(fù)期患者14人(28只眼)以及年齡性別等相對應(yīng)的健康人進(jìn)行視網(wǎng)膜圖像采集,使用配套的分析軟件對所得的視網(wǎng)膜圖像進(jìn)行視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度(arteriolar saturation,AS)、視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度(venous saturation,VS)、平均視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血氧飽和度差(arteriovenous difference,AVD)和平均視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑(mean arteriolar diameter)、平均視網(wǎng)膜靜脈直徑(mean venous diameter)測定,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1.單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變的視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為(94.28±7.01)%,糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光的視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為(94.94±7.88)%,增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為(97.44±7.13)%,對照組視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為(92.94±6.44)%。增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變動(dòng)脈血氧飽和度較對照組明顯上升(t=3.896,P=0.0026),余各組動(dòng)脈血氧飽和度之間無明顯差異;2.單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜靜脈的血氧飽和度為(60.84±4.04)%,糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光術(shù)后視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度為(61.06±4.41)%,增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度為(65.63±5.19)%,對照組視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度為(59.31±5.38)%。增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變靜脈血氧飽和度明顯高于對照組(t=4.69,P0.0001)、單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變組(t=3.63,P=0.0005)和糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光術(shù)后組(t=2.84,P=0.0116),余各組間視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度無明顯差異;3.單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血氧飽和度差值為(33.66±4.74)%,糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光術(shù)后血氧飽和度差值為(31.22±4.50)%,增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變血氧飽和度差值為(34.30±4.37)%;對照組血氧飽和度差值為(35.85±6.58)%。各組間均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);4.單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為(11.95±1.67)像素,糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光術(shù)后視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為(12.37±2.29)像素,增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為(12.32±2.68)像素,對照組視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為(11.84±2.34)像素,各組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜靜脈直徑為(15.78±2.26)像素,糖尿病視網(wǎng)膜病變經(jīng)眼底激光術(shù)后視網(wǎng)膜靜脈直徑為(15.94±3.65)像素,增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜靜脈直徑為(16.14±2.94)像素,對照組視網(wǎng)膜靜脈直徑為(15.17±3.64)像素,各組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6.Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為(90.87±5.81)%,對照組視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度為(92.19±5.08)%,兩組動(dòng)脈血氧飽和度之間無明顯差異;7.Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度為(54.34±8.05)%,對照組視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度為(60.07±7.91)%,Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜靜脈平均血氧飽和度較對照組明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.443,P=0.017);8.Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血氧飽和度差為(38.54±7.16)%,對照組血氧飽和度差值為(36.28±6.09)%,兩組間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);9.Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為(11.04±1.94)像素,對照組視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑為(12.14±2.11)像素,Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑較對照組明顯變小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.406,P=0.018);10.Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜靜脈直徑為(14.80±3.46)像素,對照組視網(wǎng)膜靜脈直徑為(14.79±3.58)像素,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血氧飽和度均明顯上升,Vogt-小柳原田綜合征恢復(fù)期視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度下降,動(dòng)脈直徑下降。2.視網(wǎng)膜血氧飽和度分析儀能夠有效的對視網(wǎng)膜血管血氧飽和度和直徑等參數(shù)進(jìn)行測定,這為我們更好的掌握眼部疾病的病理生理和進(jìn)一步的預(yù)防以及治療相關(guān)眼部疾病的提供了有益的參考。
【關(guān)鍵詞】：視網(wǎng)膜血氧飽和度 視網(wǎng)膜血管直徑 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 Vogt-小柳原田綜合征
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R774.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 縮略語/符號說明13-14
• 前言14-17
• 研究現(xiàn)狀、成果14-16
• 研究目的、方法16-17
• 一、正常人群視網(wǎng)膜血管血氧飽和度17-27
• 1.1 對象和方法17-20
• 1.1.1 研究對象17
• 1.1.1.1 研究對象來源17
• 1.1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)17
• 1.1.1.3 知情同意17
• 1.1.2 主要儀器設(shè)備17
• 1.1.3 基本資料采集及常規(guī)檢查17-18
• 1.1.3.1 基本資料17
• 1.1.3.2 常規(guī)檢查17-18
• 1.1.4 視網(wǎng)膜血氧飽和度測量18-20
• 1.1.4.1 圖像采集18-19
• 1.1.4.2 圖像分析19-20
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20
• 1.2 結(jié)果20-22
• 1.2.1 基本資料20-21
• 1.2.2 總體視網(wǎng)膜血管血氧飽和度21
• 1.2.3 總體視網(wǎng)膜血管直徑21
• 1.2.4 性別與視網(wǎng)膜血管血氧飽和度的關(guān)系21
• 1.2.5 性別與視網(wǎng)膜血管直徑的關(guān)系21
• 1.2.6 眼別與視網(wǎng)膜血管血氧飽和度的關(guān)系21-22
• 1.2.7 眼別與視網(wǎng)膜血管直徑的關(guān)系22
• 1.3 討論22-26
• 1.3.1 視網(wǎng)膜血氧飽和度分析儀的結(jié)構(gòu)23
• 1.3.2 視網(wǎng)膜血氧飽和度分析儀的原理23-26
• 1.4 小結(jié)26-27
• 二、糖尿病性視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜血管血氧飽和度27-38
• 2.1 對象和方法27-30
• 2.1.1 研究對象27-28
• 2.1.1.1 研究對象來源27
• 2.1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)27
• 2.1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 2.1.1.4 知情同意28
• 2.1.1.5實(shí)驗(yàn)分組28
• 2.1.2 主要儀器設(shè)備28-29
• 2.1.3 基本資料采集及常規(guī)檢查、操作29-30
• 2.1.3.1 基本資料29
• 2.1.3.2 常規(guī)檢查、操作29-30
• 2.1.4 視網(wǎng)膜血氧飽和度測量30
• 2.1.4.1 圖像采集30
• 2.1.4.2 圖像分析30
• 2.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理30
• 2.2 結(jié)果30-33
• 2.2.1 基本資料30-31
• 2.2.2 視網(wǎng)膜彩圖31
• 2.2.3 視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度31-32
• 2.2.4 視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度32
• 2.2.5 視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血氧飽和度差32-33
• 2.2.6 視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑33
• 2.2.7 視網(wǎng)膜靜脈直徑33
• 2.3 討論33-37
• 2.4 小結(jié)37-38
• 三、Vogt-小柳原田綜合征視網(wǎng)膜血管血氧飽和度38-48
• 3.1 對象和方法38-44
• 3.1.1 研究對象38-40
• 3.1.1.1 研究對象來源38-39
• 3.1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)39-40
• 3.1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)40
• 3.1.1.4 知情同意40
• 3.1.1.5 實(shí)驗(yàn)分組40
• 3.1.2 主要儀器設(shè)備40-41
• 3.1.3 基本資料采集及常規(guī)檢查41-42
• 3.1.3.1 基本資料41
• 3.1.3.2 常規(guī)檢查41-42
• 3.1.4 視網(wǎng)膜血氧飽和度測量42-43
• 3.1.4.1 圖像采集42-43
• 3.1.4.2 圖像分析43
• 3.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理43-44
• 3.2 結(jié)果44-45
• 3.2.1 基本資料44
• 3.2.2 視網(wǎng)膜彩圖44
• 3.2.3 視網(wǎng)膜動(dòng)脈血氧飽和度44
• 3.2.4 視網(wǎng)膜靜脈血氧飽和度44
• 3.2.5 視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血氧飽和度差44-45
• 3.2.6 視網(wǎng)膜動(dòng)脈直徑45
• 3.2.7 視網(wǎng)膜靜脈直徑45
• 3.3 討論45-47
• 3.4 小結(jié)47-48
• 結(jié)論48-49
• 參考文獻(xiàn)49-56
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明56-57
• 綜述 糖尿病性視網(wǎng)膜病變的診斷和治療新進(jìn)展57-71
• 綜述參考文獻(xiàn)64-71
• 致謝71-72
• 個(gè)人簡歷72

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本文編號：1109312