本文關(guān)鍵詞：18MHz高頻線陣探頭在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 甲狀腺結(jié)節(jié) 超聲 常規(guī)高頻探頭 18MHz高頻線陣探頭 甲狀腺癌 侵犯前方被膜 常規(guī)高頻探頭 18MHz高頻線陣探頭

【摘要】：目的比較常規(guī)高頻線陣探頭(5-15MHz)與18MHz高頻線陣探頭(5~18MHz)對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值。方法2015年12月~2016年3月,對我院85例甲狀腺結(jié)節(jié)患者共103個(gè)結(jié)節(jié)使用常規(guī)高頻線陣探頭和18MHz高頻線陣探頭進(jìn)行觀察,比較二種探頭對惡性結(jié)節(jié)超聲征象的顯示有無差異,探討不同頻率的探頭對甲狀腺結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確性和預(yù)測價(jià)值；進(jìn)一步根據(jù)結(jié)節(jié)大小分為兩組比較兩種探頭對微小癌組和非微小癌組超聲征象的顯示有無差異。結(jié)果常規(guī)高頻探頭聲像圖上的實(shí)性、邊界不清、無聲暈、微鈣化在18MHz探頭下依此可表現(xiàn)為微小囊性變、邊緣成角、不規(guī)則聲暈、纖維化、粗大鈣化或是點(diǎn)狀強(qiáng)回聲后伴彗星尾等表現(xiàn),不同的惡性征象在兩種探頭(18MHz vs常規(guī)高頻)中的診斷準(zhǔn)確性不同：實(shí)性(67.0%vs 83.4%),邊界成角(67.0% vs 47.6%),邊界不清(54.3%vs 69.9%),無聲暈(63.1%vs 72.8%),不規(guī)則聲暈(48.5% vs 38.8%),微鈣化(68.0%vs 57.1%)。使用18MHz探頭觀察微小癌組與非微小癌組聲像圖上的邊界、聲暈、縱橫比均有差異,而常規(guī)高頻觀察兩組在縱橫比、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及鈣化征象上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論1.18MHz高頻探頭對甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)與常規(guī)高頻探頭不同,18MHz探頭的應(yīng)用使甲狀腺結(jié)節(jié)的傳統(tǒng)診斷標(biāo)準(zhǔn)受到挑戰(zhàn),為甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的鑒別提供更豐富、更準(zhǔn)確的診斷信息。2.不同頻率高頻探頭的聯(lián)合應(yīng)用有助于提高甲狀腺結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確性。目的比較18MHz高頻線陣探頭與常規(guī)高頻探頭對甲狀腺癌侵犯前方被膜的診斷價(jià)值。方法2015年12月~2016年3月,對我院68例甲狀腺結(jié)節(jié)患者共73例結(jié)節(jié)使用常規(guī)高頻和18MHz高頻線陣探頭進(jìn)行觀察,采用McNemar檢驗(yàn)同時(shí)估計(jì)Kappa值來探討兩種探頭診斷甲狀腺癌侵犯前方被膜的準(zhǔn)確性和預(yù)測價(jià)值。通過Logistic回歸分析篩選與甲狀腺癌侵犯前方被膜相關(guān)的超聲惡性征象。結(jié)果以病理為金標(biāo)準(zhǔn),將腫瘤緊鄰被膜(即腫瘤與被膜間無正常甲狀腺組織),不論有無被膜回聲中斷此超聲征象來作為判斷甲狀腺癌侵犯前方被膜標(biāo)準(zhǔn),研究發(fā)現(xiàn)18MHz探頭對判斷有無被膜侵犯的準(zhǔn)確性較高,Kappa值為0.803,其診斷特異度、陽性預(yù)測值及準(zhǔn)確性都優(yōu)于常規(guī)高頻探頭(90.7%vs 69.8%,87.1%vs 68.3%,90.4%vs 79.5%)。以腫瘤前方的甲狀腺被膜回聲連續(xù)性中斷作為判斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),常規(guī)高頻及18MHz高頻探頭診斷甲狀腺癌侵犯前面被膜的Kappa值分別為0.518,0.677,常規(guī)高頻探頭診斷敏感度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確性均低于18MHz高頻線陣探頭(53.3%vs 70.0%,74.5%vs 82.0%,88.9%vs 91.3%,78.1%vs 84.9%)。伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣化是超聲診斷腫瘤侵犯被膜的危險(xiǎn)因素。結(jié)論1.18MHz高頻探頭診斷甲狀腺癌侵犯前方被膜優(yōu)于常規(guī)高頻探頭,同時(shí)以腫瘤緊鄰被膜(不論有無被膜連續(xù)性中斷)作為判斷甲狀腺癌被膜侵犯的標(biāo)準(zhǔn)診斷準(zhǔn)確性較高。2.結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣化和出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是判斷甲狀腺癌侵犯前方被膜的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺結(jié)節(jié) 超聲 常規(guī)高頻探頭 18MHz高頻線陣探頭 甲狀腺癌 侵犯前方被膜 常規(guī)高頻探頭 18MHz高頻線陣探頭
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R581
【目錄】：

• 前言4-7
• 參考文獻(xiàn)6-7
• 第一部分：不同頻率的高頻線陣超聲探頭在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的對比研究7-25
• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 1. 研究背景10
• 2. 資料與方法10-12
• 3. 結(jié)果12-17
• 4. 討論17-22
• 5. 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 第二部分：18MHz高頻線陣探頭在甲狀腺癌侵犯前方被膜診斷中的應(yīng)用價(jià)值25-37
• 摘要25-26
• Abstract26-28
• 1. 研究背景28
• 2. 資料與方法28-29
• 3. 結(jié)果29-31
• 4. 討論31-34
• 5. 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 論文圖片37-44
• 綜述 不同病理類型甲狀腺癌的超聲診斷進(jìn)展44-54
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 英文縮略詞表54-55
• 在校期間發(fā)表的文章55-56
• 致謝56-57

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 黃威;夏禮鋒;鄭達(dá)聰;李霞;;高頻線陣探頭在新生兒心臟檢查中的應(yīng)用142例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2010年15期

2 饒平;吳鳳林;;高頻線陣探頭諧波聲學(xué)造影評估頸動脈狹窄的初步研究[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年07期

3 沈嬙;張建興;張峰;趙嫻;;聯(lián)合應(yīng)用高頻小凸陣及線陣探頭評估頸部動脈粥樣硬化性疾病的研究[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2009年03期

4 楊明麗;孔祥粉;;凸陣探頭加高頻線陣探頭對急性闌尾炎的超聲診斷[J];山西醫(yī)藥雜志;2009年07期

5 蔡遠(yuǎn)進(jìn);楊剛;;高頻彩色多普勒超聲診斷嬰兒先天性肥厚性幽門狹窄一例[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2014年01期

6 姜惠悅;傅建群;;高頻線陣探頭檢查椎動脈走行異常漏診原因分析[J];新疆醫(yī)學(xué);2014年07期

7 ;[J];;年期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 沈剛;何濤;;超聲對肩袖病變的應(yīng)用體會[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張穎;18MHz高頻線陣探頭在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

，

本文編號：1075215