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甲巰咪唑治療絕經(jīng)前甲狀腺功能亢進的臨床研究及其對免疫功能的影響

發(fā)布時間:2017-10-21 08:13

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【摘要】:目的觀察甲巰咪唑治療絕經(jīng)前甲狀腺功能亢進的安全性及其對CD4~+CD25~+調(diào)節(jié)性T細胞(Treg)、細胞因子的影響。方法 164例絕經(jīng)前甲狀腺功能亢進患者隨機分為試驗組和對照組,各82例。試驗組口服甲巰咪唑,每日3次,每次10 mg,30 d后減至每日2次,每次10 mg,15 d后減至每日1次,每次15 mg。對照組口服丙硫氧嘧啶,每日3次,每次100 mg,30 d后減至每日2次,每次100 mg,15 d后減至每日3次,每次50 mg,2組療程均為3個月。比較2組患者治療前后甲狀腺血清學(xué)指標、CD4~+CD25~+調(diào)節(jié)性T細胞、細胞因子水平變化,并觀察2組不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 2組治療后促甲狀腺激素(TSH)、促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)均顯著升高,三碘甲狀腺素原氨酸(FT_3)、游離甲狀腺素(FT_4)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)均顯著下降,并恢復(fù)至正常水平,試驗組TSH、FT_3、FT_4水平改善更顯著(P0.05)。2組患者治療前后CD4~+T細胞數(shù)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),CD4~+CD25~+ Tregs細胞數(shù)量、白細胞介素(IL)-6及IL-10水平均顯著降低,試驗組降低更顯著(P0.05)。試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.4%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率6.1%(P0.05)。試驗組總有效率為97.6%,顯著高于對照組的81.7%(P0.05)。結(jié)論甲巰咪唑?qū)^經(jīng)前甲狀腺功能亢進患者甲狀腺激素水平及免疫功能的改善效果較丙硫氧嘧啶更佳。
【作者單位】: 海南農(nóng)墾那大醫(yī)院內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】甲巰咪唑 絕經(jīng) 甲狀腺功能亢進 調(diào)節(jié)性T細胞 細胞因子
【基金】:海南省衛(wèi)生廳科學(xué)研究課題基金資助項目(1421000320A2004)
【分類號】:R581.1
【正文快照】: 彌漫性毒性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(Graves病)是甲狀腺功能亢進最常見的類型之一,占全部患者的80%以上[1]。多數(shù)甲狀腺功能亢進患者甲狀腺組織內(nèi)伴有淋巴細胞浸潤,繼而發(fā)生自身反應(yīng)性T細胞誘導(dǎo)的特異性損傷[2]。因此在甲狀腺功能亢進的治療中,在選擇不良反應(yīng)更小、療效及起

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