本文關(guān)鍵詞：門診支氣管哮喘患者的管理及其相關(guān)分析

  更多相關(guān)文章： 支氣管哮喘 管理 誘發(fā)因素 肺功能 ACT評分

【摘要】：目的:本研究通過建立哮喘患者個人檔案,進行個體化的管理,加強對誘發(fā)因素的識別和預(yù)防,提高哮喘健康水平,為更好的實現(xiàn)哮喘長期治療目標打下堅實的基礎(chǔ)。方法:選擇2015年1月至2016年1月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院(下稱省二院)呼吸科門診就診的哮喘患者400例�；颊呔现夤芟脑\斷標準。由經(jīng)過培訓(xùn)的省二院的呼吸科門診醫(yī)務(wù)人員填寫哮喘個人檔案。檔案內(nèi)容包括:1.患者基本情況;2.哮喘診斷和相關(guān)癥狀;3.是否合并其他過敏性疾病等;4.哮喘控制測試(ACT)評分。所有統(tǒng)計分析均由SAS9.3和spss19.0實現(xiàn),以α=0.05為檢驗水準。結(jié)果:1入組患者有400人,男性155人、女性245人,男女比例為31/49,研究人群中以女性居多;平均年齡為(42.13±13.66)歲,平均體重為(65.48±11.43)kg;研究人群中整體受教育程度偏低,初中及以下的人群占55%,高中占28%,大學(xué)占17%;生活在農(nóng)村地區(qū)的占59%,城市占37%,郊區(qū)占4%,以農(nóng)村人數(shù)最多。2對入組病人進行統(tǒng)計:典型哮喘(CA)所占比例為68.75%,咳嗽變異型哮喘(CVA)所占比例為24.5%,胸悶型哮喘(CTVA)所占比例為6.75%。經(jīng)過為期一年的管理后,電話隨訪患者用藥情況,其中失訪病歷90例,對這310份病歷(三類所占比例CA 66.8%,CVA 25.2%,CTVA 8%)進行分析:比較不同哮喘類型與吸入激素用藥時長的關(guān)系,可以說咳嗽變異型哮喘用藥時間較短(主要是是實現(xiàn)完全控制需要時間短),但與其他組比較的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3哮喘患者合并過敏性鼻炎病史的有38.5%;有其他過敏性疾病病史(包括蕁麻疹、濕疹、藥物過敏、食物及花粉過敏)的占23%;有遺傳史的僅占12.8%。4哮喘發(fā)作的常見誘發(fā)因素依次為煙霧、氣溫變化、呼吸道感染、灰塵、氣溶性化學(xué)物質(zhì)、情緒變化、動物、運動、花粉、藥物;其中煙霧所占比例最高,為58%。5將肺功能指標分別作為因變量,其他因素作為自變量,擬合混合效應(yīng)模型分析結(jié)果:對于首診、生活在郊區(qū)、沒有合并慢阻肺的患者,FEV1占預(yù)計值%、FVC占預(yù)計值%、FEV1/FVC越高(P0.05)。6PEF、PEF占預(yù)計值%:在前三次隨訪中,隨著就診次數(shù)增加,PEF測定值和PEF占預(yù)計值%越高(P0.05),但在第四次隨訪中反而降低(P0.05),在之后的隨訪中再次升高(P0.05)。7哮喘控制情況:開始入組患者均完成ACT評分,平均分數(shù)為(18.14±2.87)分,其中25分占3.75%(15/400),20~24分占35%(140/400),20分以下占61.25%(245/400)。擬合混合效應(yīng)模型分析結(jié)果:與隨訪次數(shù)的關(guān)系是:與隨訪次數(shù)的關(guān)系是:在前三次隨訪中隨著就診次數(shù)增加,ACT評分越高(P0.05),但在第四次隨訪中ACT評分反而降低(P0.05),在之后的隨訪中ACT評分再次升高(P0.05)。結(jié)論:1詳細了解了哮喘患者的發(fā)病特點,結(jié)合患者的自身情況實施個體化治療方案,有利于疾病的控制。2 ACT評分及呼氣峰流速儀的正確應(yīng)用,對于哮喘患者病情變化是很可靠的監(jiān)測工具。3對哮喘發(fā)作的常見誘發(fā)因素進行識別和管理,可減少哮喘發(fā)作次數(shù)。
【關(guān)鍵詞】：支氣管哮喘 管理 誘發(fā)因素 肺功能 ACT評分
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R562.25
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-13
• 結(jié)果13-15
• 附圖15-18
• 附表18-20
• 討論20-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-29
• 綜述 成人哮喘綜合管理29-39
• 參考文獻36-39
• 致謝39-40
• 個人簡歷40

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳永會,張忠義,那常筠,林磊光,盧卓揚,E.J Love;國外肺通氣功能指標預(yù)計值在我國北方地區(qū)的適用性[J];工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病;2003年02期

2 蔣兆強;陳鈞強;張敏;朱麗瑾;馮玲芳;張幸;;男性工人肺功能預(yù)計值方程建立研究[J];中國職業(yè)醫(yī)學(xué);2012年05期

3 張曉戰(zhàn);馮芷軒;梁婷芝;古紀璇;;探討新建立的澳門脈沖振蕩肺功能預(yù)計值方程式在老年COPD患者診斷中的價值[J];中國實用內(nèi)科雜志;2014年S1期

4 艾濤;羅榮華;吳英;樊映紅;;成都地區(qū)兒童脈沖振蕩肺功能預(yù)計值方程式建立[J];四川醫(yī)學(xué);2009年11期

5 楊菁;細胞外液鹼剩余預(yù)計值的求算及其在慢性酸鹼失衡診斷中的應(yīng)用[J];山東醫(yī)藥;1984年05期

6 盧卓揚,張忠義,那常筠,王子元,吳永會,蒼恩志;國外肺通氣功能預(yù)計值在我國的適用性[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1999年01期

7 薛漢麟,周都宏;制訂肺功能正常預(yù)計值時需注意的問題[J];中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志;1992年02期

8 王治明,王綿珍,王曉容,朱蓉,譚義蓉;六個肺功能預(yù)計值對同一群煤礦工肺功能指標的比較[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);1996年02期

9 康春燕;劉長庭;李婷;張瑩;李洪霞;劉慶輝;鄭延松;;華北城市地區(qū)成人肺通氣功能預(yù)計值方程[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年11期

10 李志平,唐可京,黃建強,郭禹標,羅益鋒;就713例COPD患者資料對原中美COPD分級標準的比較與評價[J];中國康復(fù);2005年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 _5f蒪0;杝耀球;程涗;iJ柯;_5振i，

本文編號：1072040