本文關(guān)鍵詞：云南省蘭坪縣蜂蜜中毒流行病學(xué)特征分析及危險(xiǎn)因素調(diào)查

  更多相關(guān)文章： 蜂蜜中毒 流行病學(xué)特征 危險(xiǎn)因素 蘭坪縣

【摘要】：[目的]分析蘭坪縣蜂蜜中毒流行病學(xué)特征；探討蘭坪縣蜂蜜中毒多發(fā)的危險(xiǎn)因素；提出防控建議。[方法]調(diào)查當(dāng)?shù)亟陙淼姆涿壑卸静±⒆隽餍胁W(xué)特征分析；采集蜂蜜樣品,并進(jìn)行孢粉學(xué)分析,采用高效液相色譜法檢測(cè)蜂蜜中有毒生物堿：采用自行編制問卷,調(diào)查當(dāng)?shù)匾话闳巳悍涿壑卸鞠嚓P(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為。采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫,利用SPSS 21.0軟件包對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用Mapinfo 7.0制作蜂蜜中毒病例專題地圖。[結(jié)果](1)本次調(diào)查共收集病例108例,其中死亡8例,總病死率7.4%。男性59例(54.6%),女性49例(45.4%),最小發(fā)病年齡為3歲,最大發(fā)病年齡為79歲,年齡中位數(shù)41.5歲,各年齡段均有發(fā)病病例。除河西鄉(xiāng)、石登鄉(xiāng)以外,其余6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有蜂蜜中毒病例記錄出現(xiàn)。3起突發(fā)公共衛(wèi)生事件和有報(bào)告的死亡記錄全部出現(xiàn)在瀾滄江河谷沿岸的中排鄉(xiāng)、營盤鎮(zhèn)和兔峨鄉(xiāng)。發(fā)病時(shí)間主要集中在每年的5-8月份。惡心、頭暈／頭昏和嘔吐是出現(xiàn)最多的臨床癥狀。(2)2014年共采集蜂蜜樣品200份,經(jīng)孢粉學(xué)分析,總共檢出42種花粉,其中通甸鄉(xiāng)和金頂鎮(zhèn)個(gè)別樣品中檢出白杜鵑花粉,兔峨鄉(xiāng)個(gè)別樣品中檢出南燭花粉,中排鄉(xiāng)部分樣品中檢出無法分辨的未知花粉。連同2013年采集樣品,共231份樣品進(jìn)行了有毒生物堿檢測(cè),部分檢出阿托品。有毒物質(zhì)可引起的癥狀與當(dāng)?shù)胤涿壑卸静±呐R床表現(xiàn)吻合。(3)32.0%的被調(diào)查者蜂蜜中毒相關(guān)知識(shí)計(jì)分小于3分,65.3%計(jì)分在3-5分之間,僅有2.8%的計(jì)分大于5分。不同背景的受訪者認(rèn)知情況存在差異：農(nóng)民和其他職業(yè)人群認(rèn)知情況好于學(xué)生(H=43.803,P0.05),未發(fā)生過中毒的鄉(xiāng)鎮(zhèn)被調(diào)查者認(rèn)知情況好于發(fā)生過的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(Z=-4.622,P0.05),關(guān)注蜂蜜中毒相關(guān)消息的人比不關(guān)注的人認(rèn)知情況好(Z=-2.242,P0.05)：對(duì)本地有毒蜜粉源植物的認(rèn)知中,僅有5人(1.3%)正確選出了給定的全部3種有毒蜜粉源植物；69.3%的被調(diào)查者表示自己平時(shí)會(huì)吃蜂蜜,其中93.0%的人選擇的都是安全性無法保障來源；有約1.0%的人每次食用蜂蜜的量在150g以上,食用方式均勾選了直接食用；48.0%的被調(diào)查者會(huì)在夏季食用蜂蜜；18.0%表示從來不關(guān)注蜂蜜中毒相關(guān)新聞或消息；假如食用蜂蜜后出現(xiàn)不適,19.8%選擇能忍則忍。[結(jié)論](1)蘭坪縣蜂蜜中毒目前總體呈散發(fā)狀態(tài),但仍存在小范圍小規(guī)模暴發(fā)的危險(xiǎn)性。所有食用蜂蜜的人群都是蜂蜜中毒的危險(xiǎn)人群,青壯年和中年是發(fā)病的主要人群；中毒病例有明顯的時(shí)間聚集性,死亡病例具有一定的空間聚集性；(2)當(dāng)?shù)胤涿壑卸静±R床癥狀復(fù)雜,這與當(dāng)?shù)胤涿刍ǚ刍蚧蹃碓磸?fù)雜存在關(guān)聯(lián),蜂蜜來源于有毒蜜粉源植物并且含有有毒生物堿是當(dāng)?shù)胤涿壑卸静±喟l(fā)的危險(xiǎn)因素；(3)居民對(duì)蜂蜜中毒相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知匱乏、無法正確認(rèn)識(shí)蜂蜜中毒的危險(xiǎn)性,加上蜂蜜來源安全性無法保障、部分居民食用習(xí)慣(大量直接食用等)以及對(duì)蜂蜜中毒相關(guān)消息消極的態(tài)度和消極的就醫(yī)態(tài)度在一定程度上會(huì)影響蜂蜜中毒的發(fā)生和預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：蜂蜜中毒 流行病學(xué)特征 危險(xiǎn)因素 蘭坪縣
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R595.7
【目錄】：

• 縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 1 前言12-15
• 1.1 研究背景12-14
• 1.2 研究意義14-15
• 1.3 研究目的15
• 2 材料與方法15-19
• 2.1 蘭坪縣蜂蜜中毒流行病學(xué)特征15
• 2.2 危險(xiǎn)因素調(diào)查15-17
• 2.2.1 蜂蜜采樣調(diào)查——花粉種類分析及有毒生物堿檢測(cè)15-17
• 2.2.2 居民對(duì)蜂蜜中毒相關(guān)認(rèn)知、態(tài)度和行為調(diào)查17
• 2.3 質(zhì)量控制17
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析17-18
• 2.5 技術(shù)路線圖18-19
• 3 結(jié)果19-34
• 3.1 流行病學(xué)特征19-22
• 3.1.1 基本情況19
• 3.1.2 時(shí)間分布19-20
• 3.1.3 人群分布20-21
• 3.1.3.1 性別分布20
• 3.1.3.2 年齡分布20-21
• 3.1.4 空間分布21
• 3.1.5 主要臨床癥狀21-22
• 3.2 危險(xiǎn)因素調(diào)查22-34
• 3.2.1 蜂蜜采樣調(diào)查——花粉種類分析和有毒生物堿檢測(cè)22-25
• 3.2.1.1 蜂蜜中的花粉種類分析22-25
• 3.2.1.2 蜂蜜中的有毒生物堿檢測(cè)25
• 3.2.2 居民對(duì)蜂蜜中毒相關(guān)認(rèn)知、態(tài)度和行為調(diào)查25-34
• 3.2.2.1 基本情況25-26
• 3.2.2.2 蜂蜜中毒相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況26-31
• (一) 認(rèn)知情況比較26-30
• (二) 對(duì)有毒蜜粉源植物的認(rèn)識(shí)30-31
• 3.2.2.3 食用蜂蜜相關(guān)行為31-33
• 3.2.2.4 蜂蜜中毒相關(guān)態(tài)度33-34
• 4 討論34-39
• 4.1 蘭坪縣蜂蜜中毒的流行病學(xué)一般特征及風(fēng)險(xiǎn)分析34-35
• 4.2 蘭坪縣蜂蜜中毒的時(shí)空特征與原因分析35
• 4.3 蘭坪縣蜂蜜中的花粉和有毒生物堿種類及其與蜂蜜中毒的聯(lián)系35-37
• 4.4 居民對(duì)蜂蜜中毒相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知和食用蜂蜜相關(guān)行為及其與蜂蜜中毒的聯(lián)系37-38
• 4.5 當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)蜂蜜中毒相關(guān)信息的態(tài)度及其與蜂蜜中毒的聯(lián)系38-39
• 5 結(jié)論39
• 6 建議39-41
• 7 本研究的創(chuàng)新性與局限性41-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 附錄45-48
• 綜述48-60
• 參考文獻(xiàn)56-60
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果60-61
• 致謝61

【相似文獻(xiàn)】

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