本文關(guān)鍵詞：血清25-羥維生素D與系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并代謝綜合征的相關(guān)性分析

  更多相關(guān)文章： 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 代謝綜合征 25-羥維生素D

【摘要】：目的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)是一種常見的慢性系統(tǒng)性自身免疫病,其臨床表現(xiàn)多樣,血清具有以抗核抗體為主的不同自身抗體。在10年生存率可達(dá)80%-90%的今天,SLE患者的長期預(yù)后受到越來越多的關(guān)注。大量研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致SLE患者確診5年后死亡的主要原因是動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)及AS并發(fā)癥。代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)是AS和心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的獨立危險因素,而且SLE患者M(jìn)S的發(fā)生率明顯升高,因此SLE合并MS的發(fā)病機(jī)制、危險因素等方面的探究成為熱點。近年來大量研究認(rèn)識到維生素D對代謝及免疫的調(diào)節(jié)作用,SLE患者的血清維生素D水平低于普通人群,而普通人群血清維生素D水平與MS明顯相關(guān),由此不難推斷,較低的維生素D水平可能與SLE異于常人的高M(jìn)S及CVD發(fā)病率相關(guān),但國內(nèi)外尚無研究證實此推斷。本研究旨在探究中國SLE患者血清25-羥維生素D(25(OH)D)的水平并分析其與MS之間的關(guān)系。方法納入符合2009年ACR(American College of Rheumatology,ACR)分類標(biāo)準(zhǔn)的絕經(jīng)前女性SLE患者113例。隨機(jī)選擇鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心同年齡性別的健康對照共115例。采用2009年IDF/NHLBI/AHA/WHF/IAS/IASO的聯(lián)合聲明作為MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。檢測血清25(OH)D濃度代表維生素D水平。另外,分別統(tǒng)計兩組患者的一般信息、MS相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較分析,并將SLE患者根據(jù)是否合并MS分為SLE-MS組和SLE-n MS組,統(tǒng)計兩組疾病特點、活動度、治療情況,并進(jìn)行比較,并分析25(OH)D與MS及其各組分的相關(guān)性。結(jié)果1.SLE組25(OH)D的水平明顯低于對照組(21.3±7.7 vs 24.1±5.6 ng/ml),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。SLE組MS的發(fā)生率與對照組相比,差異也有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(30.1%vs 13%,P0.05)。2.SLE-MS組的25(OH)D水平低于SLE-n MS組(18.1士6.9 VS 23.7士7.8ng/ml,P0.05)。SLE-MS組患者腰圍(waist circumference,WC)、體重指數(shù)(body mass index,BMI)、收縮壓(systolic blood pressure,SBP)、舒張壓(diastolic blood pressure,DBP)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)和甘油三酯(triglycerides,TGs)高于SLE-n MS組,高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)低于SLE-n MS組,組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。SLE-MS組患者疾病活動指數(shù)(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、目前醋酸潑尼松使用劑量均高于SLE-n MS組,使用羥氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)的患者比例低于SLE-n MS組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),比較兩組病程、腎損害比例、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、補(bǔ)體、累計醋酸潑尼松使用劑量、補(bǔ)充鈣劑和維生素D的患者比例及防曬的患者比例均無統(tǒng)計學(xué)差異。3.采用多變量logistic回歸,排除年齡、病程、BMI、SLEDAI、CRP、ESR、補(bǔ)體、腎損害比例、醋酸潑尼松使用情況、HCQ和免疫抑制劑使用情況以及補(bǔ)充鈣劑和維生素D的情況等混雜因素,分析25(OH)D與MS及MS各組分的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)25(OH)D與MS、HDL和FBG相關(guān)(OR=0.920,P=0.012;OR=1.059,P=0.033;OR=0.810,P=0.004)。結(jié)論1.SLE患者血清25-羥維生素D不足發(fā)生率高2.SLE患者血清25-羥維生素D水平與其MS、HDL、空腹血糖相關(guān)
【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 代謝綜合征 25-羥維生素D
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.241;R589
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞對照表11-12
• 前言12-14
• 研究對象與方法14-17
• 結(jié)果17-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 附錄32-33
• 綜述 系統(tǒng)性紅斑狼瘡與代謝綜合征33-57
• 參考文獻(xiàn)47-57
• 個人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及研究成果57-58
• 致謝58

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 包學(xué)恩;系統(tǒng)性紅斑狼瘡20例分析[J];山東醫(yī)藥;2000年16期

2 蔣明;系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷治療的最新進(jìn)展[J];中國實用內(nèi)科雜志;2000年01期

3 尹培達(dá);重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療[J];新醫(yī)學(xué);2000年01期

4 謝可鋒,曹建春;數(shù)病并存非真相 一元分析得確證──1例系統(tǒng)性紅斑狼瘡長期誤診經(jīng)過[J];新醫(yī)學(xué);2000年09期

5 張強(qiáng),蘇明,朱永良;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者24小時尿視黃醇結(jié)合蛋白水平及臨床意義[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;2000年06期

6 李蔚林,李東輝,孫淑萍,孟紅珍,劉軍,李偉玲;高原系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)對方式的研究[J];中華護(hù)理雜志;2000年08期

7 蔣天如;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的少見表現(xiàn)與誤診[J];中國綜合臨床;2000年03期

8 張秋生,崔惠敏,葉任高;老年人系統(tǒng)性紅斑狼瘡62例臨床分析[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2000年02期

9 蔡綏,鄭敏,孫國均;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者Tamm-Horsfall蛋白 的測定及其臨床意義[J];中華皮膚科雜志;2000年01期

10 蘭海梅,劉曉加;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心理健康狀況調(diào)查[J];中華皮膚科雜志;2000年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張丁丁;楊正林;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分子遺傳學(xué)研究進(jìn)展[A];第八次全國醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)學(xué)術(shù)會議(中華醫(yī)學(xué)會2009年醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)年會)論文摘要匯編[C];2009年

2 陳勇;樓燕如;忻霞菲;王庭輝;黃華;周麗;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血CD4+T淋巴細(xì)胞FoxP3的表達(dá)及其臨床意義[A];2009年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

3 顧越英;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠[A];2009年浙江省風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

4 馮琴;紀(jì)超;楊波;畢志剛;;408例系統(tǒng)性紅斑狼瘡回顧性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

5 張劍勇;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的預(yù)防和調(diào)護(hù)[A];2009年全國中醫(yī)藥科普高層論壇論文集[C];2009年

6 江必明;王靜;;氣溶膠生物電在系統(tǒng)性紅斑狼瘡綜合治療中的應(yīng)用——附1例報告[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第二屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1999年

7 楊金英;李貴安;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡五年隨訪[A];第四屆全國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

8 張廣中;王萍;蔡念寧;陶毅;孫麗蘊;;401例系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病情況分析[A];2002中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

9 林冰;吳東海;王麗英;曹慧潁;張政新;劉艷秋;;不同性別系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者臨床分析比較[A];首屆全國中青年風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2004年

10 孫鈾;張鳳山;;1995-2005年系統(tǒng)性紅斑狼瘡感染因素回顧性分析[A];第十屆全國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 上海岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科 薛鸞 主任醫(yī)師;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸[N];上海中醫(yī)藥報;2010年

2 記者 王丹;系統(tǒng)性紅斑狼瘡“中國數(shù)據(jù)”發(fā)布[N];健康報;2011年

3 仇逸;我國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)新的系統(tǒng)性紅斑狼瘡致病基因[N];北京科技報;2003年

4 解放軍福州總醫(yī)院風(fēng)濕科 李憶農(nóng)博士;系統(tǒng)性紅斑狼瘡是絕癥嗎？[N];福建科技報;2004年

5 栗占國 羅剛;系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥要規(guī)范[N];健康報;2006年

6 孫維生;如何早期防治系統(tǒng)性紅斑狼瘡？[N];潮州日報;2009年

7 陳靜;系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究成果獲國家科技進(jìn)步二等獎[N];保健時報;2010年

8 本報記者 胡德榮;降伏紅斑狼瘡 “仁濟(jì)”領(lǐng)跑[N];健康報;2010年

9 通訊員 孫國根　記者 陳青;系統(tǒng)性紅斑狼瘡有新療法[N];文匯報;2011年

10 孫國根;治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡有了“新鑰匙”[N];中國醫(yī)藥報;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 辛倩;MiR-155通過調(diào)控S1pr1參與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生發(fā)展的作用機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

2 李蕊;系統(tǒng)性紅斑狼瘡血漿microRNA表達(dá)譜篩查與驗證的初步研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

3 吳昊;系統(tǒng)性紅斑狼瘡中MDSC通過產(chǎn)生Arg-1促進(jìn)Th17細(xì)胞分化和疾病進(jìn)展[D];吉林大學(xué);2016年

4 吳言為;青蒿素衍生物SM934對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效及作用機(jī)制研究[D];中國科學(xué)院上海藥物研究所;2016年

5 錢君巖;系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)肺動脈高壓的臨床隊列及生物標(biāo)志物研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

6 王紫倩;中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的長期預(yù)后[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

7 李敏;A20治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡小鼠模型機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2016年

8 伍洲煒;常見誘發(fā)因素加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的機(jī)制研究[D];上海交通大學(xué);2015年

9 王紅英;超聲評價系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者心血管病變的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2007年

10 陳志強(qiáng);系統(tǒng)性紅斑狼瘡中細(xì)胞因子表達(dá)的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1997年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林燁;TLR9在系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴動脈粥樣硬化小鼠中對腎臟損傷的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張華梁;青少年系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量及影響因素的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

3 李連連;系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)性再生障礙性貧血的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

4 汪曉平;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清u樗乇澩錛捌溆隒D4~+CD25~+Foxp3~+Treg細(xì)胞相關(guān)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 郭穎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并冠心病患者的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

6 王國芬;滋陰降火法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的療效評價及其對細(xì)胞因子IL-10、IL-18的影響[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 武敏;健脾滋腎法對系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)病變影響的臨床研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 車國柱;Th1/Th2及Th17/Treg平衡在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者治療前后變化的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

9 楊金華;CD19~+CD5~+B細(xì)胞、白細(xì)胞介素-10在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血中的變化及其意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

10 邸宇姿;系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并感染的臨床分析[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：1042514