發(fā)布時間：2017-10-16 00:31

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療重度骨質(zhì)疏松骨折的療效觀察

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【摘要】：目的椎體后凸成形術(shù)(PKP)能有效緩解骨質(zhì)疏松壓縮骨折患者疼痛及恢復椎體高度,但對于椎體高度丟失在70%以上嚴重骨質(zhì)疏松骨折患者,行PKP手術(shù)的可行性及療效仍不確定。該研究通過比較不同程度椎體壓縮性骨折行PKP術(shù)后椎體高度的恢復率和后凸角度變化以及臨床結(jié)果,探討PKP治療壓縮程度嚴重骨質(zhì)疏松性骨折的可行性及效果。方法 2013年1月-2014年1月總共559例(628個椎體)椎體壓縮骨折合并疼痛癥狀接受PKP治療患者,根據(jù)術(shù)前影像學檢查結(jié)果,所有患者被分成3組,骨折時椎體前緣高度丟失率70%為第Ⅰ組,椎體前緣高度丟失率50%~70%為第Ⅱ組,椎體前緣高度丟失率30%~50%為第Ⅲ組。所有患者均行PKP術(shù),術(shù)后至少隨訪1年以上。比較患者術(shù)前及術(shù)后骨折椎體疼痛程度,影像學及臨床效果。結(jié)果 3組患者術(shù)后較術(shù)前椎體高度均有明顯恢復,第Ⅰ組相對于另外兩組術(shù)后即刻椎體前緣高度恢復更明顯。術(shù)后1年隨訪第Ⅰ組與第Ⅱ組椎體前緣高度差異無統(tǒng)計學意義,第Ⅲ組椎體前緣高度高于前兩組。椎體高度的恢復及術(shù)后高度的再次丟失與患者骨密度(BMD)無相關(guān)性。患者骨折椎體部位疼痛術(shù)后即刻及術(shù)后1年隨訪較手術(shù)前均有緩解,術(shù)后1年隨訪3組疼痛差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論對于椎體前柱高度丟失70%骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者,PKP手術(shù)能明顯緩解疼痛,恢復椎體前柱高度及后凸角。因此,PKP是治療椎體壓縮嚴重骨質(zhì)疏松性骨折的有效方法。
【作者單位】： 西安交通大學醫(yī)學院附屬紅會醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 椎體后凸成形術(shù) 骨質(zhì)疏松 椎體壓縮骨折
【分類號】：R687.3;R580
【正文快照】： 椎體壓縮性骨折常好發(fā)于骨質(zhì)疏松癥患者,并且大多合并嚴重腰背部疼痛、肺功能障礙、胃腸道功能障礙及失眠等并發(fā)癥[1]。而且,由于椎體前緣高度丟失導致后凸畸形造成患者自信心降低,精神抑郁等心理問題,嚴重影響患者日常工作及生活[2-5]。骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折后椎體前緣高度丟

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本文編號：1039611