本文關(guān)鍵詞：高效液相色譜—質(zhì)譜串聯(lián)法檢測唾液游離皮質(zhì)醇在庫欣綜合征診斷中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 高效液相色譜-質(zhì)譜串聯(lián)法 唾液游離皮質(zhì)醇 庫欣綜合征 診斷

【摘要】：目的:庫欣綜合征(Cushing syndrome,CS)是多種病因?qū)е碌南虑鹉X-垂體-腎上腺軸異常,腎上腺皮質(zhì)長期過量分泌皮質(zhì)醇的一類疾病。其診斷主要依靠現(xiàn)有實驗室技術(shù)對血液、尿液中皮質(zhì)醇含量的檢測,然而目前的檢測方法均存在不可避免的影響因素。血清中的大部分的皮質(zhì)醇與皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白(corticosteroid-binding globulin,CBG)、白蛋白結(jié)合,游離皮質(zhì)醇僅占3%~5%,因此血清皮質(zhì)醇的測定受肝功能、妊娠等因素影響較大;24小時尿液游離皮質(zhì)醇在標(biāo)本的采集過程中尿液的收集、計量往往十分困難。與這兩者不同的唾液皮質(zhì)醇(salivary cortisol,SC)主要以游離皮質(zhì)醇形式存在,70%比例平行于血清游離皮質(zhì)醇,且具有提取方法簡便,標(biāo)本易獲得等優(yōu)點。為方便患者減輕檢查痛苦,國內(nèi)外近年來均有關(guān)于檢測唾液皮質(zhì)醇的研究[2]。方法:連續(xù)收集2015年10月至11月北京協(xié)和醫(yī)院收治的庫欣綜合征患者的唾液標(biāo)本以及病歷資料,同時設(shè)立正常人對照組。應(yīng)用組學(xué)技術(shù)處理樣本,進(jìn)一步用高效液相色譜-質(zhì)譜串聯(lián)法對唾液中皮質(zhì)醇含量進(jìn)行測定。數(shù)據(jù)采用IBM SPSS Statistics 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,對比唾液皮質(zhì)醇與血清總皮質(zhì)醇測定方法結(jié)果的差異。結(jié)果:本研究共納入35例庫欣綜合征患者,以及32例正常人對照。(1)建立了可靠有效的唾液皮質(zhì)醇提取方法。(2)建立了唾液皮質(zhì)醇外標(biāo)法及內(nèi)標(biāo)法質(zhì)譜檢測方法。(3)正常人唾液皮質(zhì)醇節(jié)律存在晝高夜低現(xiàn)象(4)庫欣綜合征患者唾液皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。(5)庫欣綜合征患者血清總皮質(zhì)醇、唾液皮質(zhì)醇晝夜差異匹配。結(jié)論:唾液皮質(zhì)醇激素測定是一種可行、有效的化驗診斷技術(shù)。HPLC-MS可以實現(xiàn)1~100ng/ml皮質(zhì)醇含量范圍的測定,具有較好的可操作性。因庫欣綜合征目前在國內(nèi)發(fā)病率較低,本研究涉及的病例數(shù)有限,為完善方法的可重復(fù)性,應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量,為實現(xiàn)唾液皮質(zhì)醇檢測的臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：高效液相色譜-質(zhì)譜串聯(lián)法 唾液游離皮質(zhì)醇 庫欣綜合征 診斷
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R586
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 綜述11-15
• 第3章 材料與方法15-19
• 3.1 臨床資料15-16
• 3.1.1 一般資料15
• 3.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)15
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 3.1.4 統(tǒng)計方法15-16
• 3.2 唾液標(biāo)本的制備方法16-19
• 3.2.1 唾液采集16
• 3.2.2 唾液工作樣本制備16
• 3.2.3 液相色譜條件16-17
• 3.2.4 質(zhì)譜條件17
• 3.2.5 標(biāo)準(zhǔn)曲線17-18
• 3.2.6 數(shù)據(jù)處理分析18-19
• 第4章 結(jié)果19-31
• 4.1 受試者一般情況及地塞米松抑制試驗中血尿皮質(zhì)醇對庫欣綜合征診斷價值的比較19-22
• 4.2 外標(biāo)法結(jié)果22-28
• 4.2.1 國產(chǎn)氫化可的松標(biāo)準(zhǔn)曲線22-26
• 4.2.2 氘標(biāo)皮質(zhì)醇標(biāo)準(zhǔn)曲線26-27
• 4.2.3 外標(biāo)法測定結(jié)果匯總27-28
• 4.3 內(nèi)標(biāo)法結(jié)果匯總28-30
• 4.4 其他結(jié)果30-31
• 第5章 討論31-36
• 5.1 受試者年齡分布、地塞米松抑制試驗中血尿皮質(zhì)醇對庫欣綜合征診斷價值的比較31-33
• 5.2 提取唾液類固醇方法33-35
• 5.2.1 唾液采集方法選擇33
• 5.2.2 試劑選擇33-34
• 5.2.3 HPLC－MS設(shè)備、條件34-35
• 5.3 本研究的局限性、創(chuàng)新性35-36
• 第6章 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果40-41
• 致謝41

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張小英,李紅;庫欣綜合征與低血鉀[J];中國實用內(nèi)科雜志;2001年09期

2 王小玲;任偉;;庫欣綜合征23例臨床分析[J];新疆醫(yī)學(xué);2002年02期

3 金文勝;鄧愛民;王曉藝;徐谷根;;庫欣綜合征合并下肢靜脈血栓形成一例[J];臨床內(nèi)科雜志;2006年03期

4 姜蘭葉;鐘歷勇;;庫欣綜合征1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2007年07期

5 婁東輝;顧艷紅;;庫欣綜合征死亡7例原因分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年13期

6 尹萬紅;佘毅;安振梅;童南偉;;庫欣綜合征合并嚴(yán)重全身播散結(jié)核1例報告[J];四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2009年01期

7 楊靜;鄭麗麗;白悅心;高歌;李沖;;庫欣綜合征40例臨床分析[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2010年04期

8 馬慧冬;李子艷;;庫欣綜合征的研究進(jìn)展[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2011年16期

9 覃毅;;投用小劑量地塞米松后促皮質(zhì)素釋放激素的刺激作用——鑒別庫欣綜合征與假庫欣狀態(tài)的一種新方法[J];國外醫(yī)學(xué)情報;1993年19期

10 ;庫欣綜合征在兒童和青少年的表現(xiàn)、診斷和治療[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊;1995年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王衛(wèi)慶;;庫欣綜合征診治難點[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

2 高明;竇京濤;谷偉軍;鄒效漫;呂朝暉;楊國慶;金楠;杜錦;郭清華;王先令;楊麗娟;巴建明;母義明;陸菊明;;小劑量地塞米松抑制試驗對庫欣綜合征診斷價值探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

3 李瑋;馮希云;;以骨量減低為首發(fā)表現(xiàn)的庫欣綜合征[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 盧琳;張殿喜;陸召麟;曾正陪;孫琦;王鷗;付勇;童安莉;陳適;曹彩霞;;唾液皮質(zhì)醇用于庫欣綜合征篩查的研究[A];2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年

5 曾正陪;;中國指南:庫欣綜合征專家共識[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 唐天嬌;余葉蓉;;庫欣綜合征篩查試驗診斷切點及最佳篩查試驗的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

7 姜艷;孟迅吾;陸召麟;夏維波;邢小平;余衛(wèi);田均平;;庫欣綜合征病人與正常人的骨密度比較[A];中華醫(yī)學(xué)會第三次全國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會議暨骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2004年

8 李成江;;重視庫欣綜合征的少見類型[A];“聚焦內(nèi)分泌疾病的診斷與治療”國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2013年

9 高明;竇京濤;谷偉軍;鄒效漫;呂朝暉;楊國慶;金楠;杜錦;郭清華;王先令;楊麗娟;巴建明;母義明;陸菊明;;午夜血清皮質(zhì)醇對庫欣綜合征診斷價值評價[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

10 韓曉菲;王衛(wèi)民;谷偉軍;楊國慶;巴建明;陸菊明;母義明;竇京濤;;異位皮質(zhì)醇瘤致庫欣綜合征2例報道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院神經(jīng)外科 寸恩浩;庫欣綜合征作祟 美少女變成胖丫頭[N];健康報;2009年

2 記者 李天舒;庫欣綜合征專家共識發(fā)布[N];健康報;2012年

3 記者 匡遠(yuǎn)深;巖下竇靜脈取血診斷疑難庫欣綜合征準(zhǔn)確率高[N];健康報;2010年

4 本報記者 唐聞佳;庫欣綜合征元兇竟是“明星基因”[N];文匯報;2014年

5 身體周刊記者 屠俊;失控的激素,失控的身材[N];東方早報;2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王永慧;原發(fā)性醛固酮增多癥及庫欣綜合征腎上腺組織中Rac1、鹽皮質(zhì)激素受體mRNA及蛋白的表達(dá)[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

2 連鵬鵠;構(gòu)建庫欣綜合征術(shù)前疾病狀態(tài)評估體系與11β-HSD2功能研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李曉峰;妊娠所致庫欣綜合征一例報道[D];浙江大學(xué);2009年

2 何輝;庫欣綜合征與甲狀腺功能相關(guān)性的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

3 周逸亭;庫欣綜合征患者臨床生化特點及并發(fā)癥情況研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

4 白婕妤;周期性庫欣綜合征的發(fā)病機(jī)制、診斷及治療[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

5 陳佳蕙;高效液相色譜—質(zhì)譜串聯(lián)法檢測唾液游離皮質(zhì)醇在庫欣綜合征診斷中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2016年

6 趙瑋;庫欣綜合征合并病理性骨折臨床分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

7 高明;小劑量地塞米松抑制試驗、午夜血清皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇對庫欣綜合征診斷價值的探討[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

8 唐志清;庫欣綜合征患者血管并發(fā)癥和臨床特點的比較[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

9 柯瑞瓊;庫欣綜合征77例臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 何治琛;ACTH非依賴性庫欣綜合征67例臨床回顧性分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號：1021197