發(fā)布時(shí)間：2017-10-10 14:14

  本文關(guān)鍵詞：蠲痹湯加減聯(lián)合甲氨喋呤及來(lái)氟米特治療活動(dòng)期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻證臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察蠲痹湯加減內(nèi)服外洗治療活動(dòng)期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)寒濕痹阻證的療效以及對(duì)血清和關(guān)節(jié)液中基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)和金屬蛋白酶抑制劑-1(TIMP-1)水平的影響。方法:選擇RA患者共120例,參照數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組均60例;兩組均依據(jù)《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南》給予非藥物治療;對(duì)照組給予甲氨喋呤片(10 mg/次,1次/周),來(lái)氟米特片(10 mg/次,1次/d);治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上給予蠲痹湯加減內(nèi)服(1劑/d,早晚煎煮口服)和外洗(藥渣熏洗病變部位2次/d,30 min/次)治療,治療12周。比較兩組中醫(yī)臨床癥狀評(píng)分以及血沉(ESR),類風(fēng)濕因子(RF)和C反應(yīng)蛋白(CRP)水平;檢測(cè)兩組血清和關(guān)節(jié)液中MMP-3和TIMP-1水平。結(jié)果:治療組總有效率為96.67%,明顯高于對(duì)照組的83.33%(P0.05);治療組治療12周后患者中醫(yī)癥狀各指標(biāo)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P0.01);治療組治療后ESR,RF,CRP,血清和關(guān)節(jié)液中MMP-3水平均明顯低于對(duì)照組,而TIMP-1水平明顯高于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:在常規(guī)西醫(yī)用藥基礎(chǔ)上,蠲痹湯加減內(nèi)服外洗治療活動(dòng)期RA寒濕痹阻證可明顯改善臨床癥狀,降低ESR,RF,CRP水平,提高臨床療效,下調(diào)血清和關(guān)節(jié)液中MMP-3水平而上調(diào)TIMP-1水平是其可能機(jī)制。
【作者單位】： 三亞市人民醫(yī)院;海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 蠲痹湯 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 寒濕痹阻證 基質(zhì)金屬蛋白酶- 金屬蛋白酶抑制劑-
【基金】：三亞市醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目(YW1206)
【分類號(hào)】：R593.22
【正文快照】： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)屬臨床疑難病種,以女性多發(fā);調(diào)查顯示,我國(guó)范圍內(nèi)RA的發(fā)病率約為0.2%~0.4%[1]。RA病變常易累及四肢關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)功能障礙,畸形甚至殘疾。由于RA的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,故臨床治療該病尚缺乏有效的治法。西醫(yī)臨床治療該病主要以應(yīng)用免疫抑制藥為主,如采用

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本文編號(hào)：1006812