本文關(guān)鍵詞：腎臟缺血預(yù)適應(yīng)防治膿毒癥急性腎損傷的實(shí)驗(yàn)研究

  更多相關(guān)文章： 缺血預(yù)適應(yīng) 膿毒癥 急性腎損傷 炎性因子

【摘要】：目的探討腎臟缺血預(yù)適應(yīng)(IPC)對(duì)膿毒癥誘發(fā)急性腎損傷(AKI)的防治作用。方法將32只C57BL/6J小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、假手術(shù)組和IPC組,每組8只。模型組小鼠給予一次性腹腔內(nèi)注射脂多糖(LPS,20mg/kg);對(duì)照組小鼠予腹腔內(nèi)注射等劑量0.9%氯化鈉溶液;IPC組小鼠在注射LPS前24h給予雙側(cè)腎臟IPC(雙側(cè)腎蒂夾閉15min);假手術(shù)組操作過(guò)程基本同IPC組,但僅分離雙側(cè)腎蒂,不夾閉。注射后24h,采用酶法測(cè)定血肌酐(sCr)濃度,尿素酶-谷氨酸脫氫酶(GLDH)法測(cè)定尿素氮(BUN)濃度;在光學(xué)顯微鏡下觀察腎組織形態(tài)學(xué)變化;采用ELISA法檢測(cè)小鼠血清和腎組織勻漿中TNF-α和IL-6水平,采用PCR檢測(cè)TNF-α和IL-6mRNA表達(dá);采用TUNEL法檢測(cè)腎臟細(xì)胞凋亡情況。結(jié)果 LPS注射后24h,模型組和假手術(shù)組小鼠sCr和BUN濃度、血液和腎組織勻漿中TNF-α和IL-6水平、腎組織中TNF-αmRNA和IL-6mRNA表達(dá)、腎臟細(xì)胞凋亡數(shù)均顯著高于對(duì)照組(P值均0.01);IPC組小鼠sCr和BUN濃度、血液和腎組織勻漿中TNF-α和IL-6水平、腎組織中TNF-αmRNA和IL-6mRNA表達(dá)、腎臟細(xì)胞凋亡數(shù)均顯著低于模型組和假手術(shù)組(P值均0.01),但仍顯著高于對(duì)照組(P值均0.01)。模型組和假手術(shù)組小鼠在LPS注射后24h,可見腎臟皮髓交界處散在的腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落,基底膜斷裂,少許管型和明顯的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等;而IPC組小鼠的腎組織損傷較輕,僅表現(xiàn)為腎臟間質(zhì)水腫,少許炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)論腎臟IPC可以減輕膿毒癥誘發(fā)的AKI,減輕炎性反應(yīng),抑制細(xì)胞凋亡。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科 上海市腎病與透析研究所 上海市腎臟疾病與血液凈化重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 缺血預(yù)適應(yīng) 膿毒癥 急性腎損傷 炎性因子
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81471890、81430015) 上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)基金(14DZ2260200)資助項(xiàng)目
【分類號(hào)】：R459.7;R692
【正文快照】： 膿毒癥是嚴(yán)重感染引起的全身性炎性反應(yīng)狀態(tài),常導(dǎo)致重要臟器功能損傷。膿毒癥患者急性腎損傷(AKI)的發(fā)生率高達(dá)50%~65%,是不良預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]。膿毒癥性AKI比單純的AKI病情更為復(fù)雜和嚴(yán)重,預(yù)后也更差,是膿毒癥患者的重要死因,目前仍缺乏安全、有效的防治措施。缺血預(yù)適

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 廖昌興;盧曉玲;曾憲鳳;;基層醫(yī)院獲得性急性腎損傷的臨床特征[J];內(nèi)科;2007年04期

2 劉天戟;韓冬梅;;125例急性腎損傷診治體會(huì)[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2007年09期

3 張琳琳;周樹生;劉寶;;急性腎損傷早期診斷生物標(biāo)記物的研究進(jìn)展[J];中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志;2008年12期

4 謝潮鑫;孟猛;朱敏敏;蔣蘭麗;;急性腎損傷50例臨床分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2008年12期

5 唐舸;;主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤并急性腎損傷4例[J];中國(guó)血液凈化;2009年05期

6 梅長(zhǎng)林;;加強(qiáng)急性腎損傷的基礎(chǔ)及臨床研究,不斷提高診治水平[J];上海醫(yī)學(xué);2009年03期

7 張益民;;急性腎損傷的遠(yuǎn)期預(yù)后[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2009年07期

8 張小剛;張小麗;;36例急性腎損傷病因及預(yù)后分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2010年04期

9 戴暉;;47例老年慢性腎臟病合并急性腎損傷相關(guān)因素的分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2010年06期

10 秦建華;李瑩;;脫氧核苷酸鈉注射液治療急性腎損傷的療效觀察[J];西部醫(yī)學(xué);2010年08期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王琴;牟姍;嚴(yán)玉澄;顧樂(lè)怡;朱銘力;周文彥;施蓓莉;倪兆慧;;院內(nèi)慢性腎臟病基礎(chǔ)上急性腎損傷的調(diào)查[A];第十一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

2 李雪梅;;藥物導(dǎo)致的急性腎損傷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2010學(xué)術(shù)年會(huì)專題講座匯編[C];2010年

3 周奕菁;徐宏;;慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎損傷的相關(guān)因素分析[A];2007年浙滬兩地腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

4 劉朋飛;馮業(yè)童;董超;劉迪;吳璇;吳昊昱;石毅;周余來(lái);;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合維生素E對(duì)急性腎損傷的治療研究[A];第三屆泛環(huán)渤海（七省二市）生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)——2012年學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2012年

5 何飛;張均;盧中秋;高慶齡;沙杜鵑;范國(guó)峰;裴力剛;;冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后急性腎損傷的危險(xiǎn)因素和預(yù)后分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

6 韓國(guó)鋒;高晶;顧勇;孫晶;張金元;;203例急性腎損傷流行病學(xué)分析[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第八屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)首屆青年論壇論文匯編[C];2009年

7 王琴;倪兆慧;牟姍;嚴(yán)玉澄;顧樂(lè)怡;戴慧莉;朱銘力;施蓓莉;車妙琳;吳青偉;;尿白介素-18在慢性腎臟病基礎(chǔ)上急性腎損傷診斷中的意義[A];第10屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

8 李家瑞;由希雷;;急性腎損傷的營(yíng)養(yǎng)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第12次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 閆素英;;急性腎損傷[A];2010全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 陳香美;謝院生;;急性腎損傷的修復(fù)再生[A];第十一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

1 記者 譚嘉;急性腎損傷防治應(yīng)城鄉(xiāng)有別[N];健康報(bào);2013年

2 湖南省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師 梁玉梅 主治醫(yī)師 陳a音;濫用抗生素引發(fā)急性腎損傷[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2013年

3 ;藥物對(duì)體外沖擊波碎石術(shù)所致老年人急性腎損傷的防護(hù)作用[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

4 記者 唐聞佳;兩成急性腎損傷源自亂吃藥[N];文匯報(bào);2011年

5 本報(bào)記者 朱國(guó)旺;急性腎衰要早期診治規(guī)范用藥[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

6 海上飛魚;透析,并非越多越好[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2008年

7 本報(bào)記者 李穎;警惕慢性腎臟病流行[N];科技日?qǐng)?bào);2013年

8 本報(bào)記者 顧泳;中青年的腎病危機(jī)[N];解放日?qǐng)?bào);2014年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 陳純波;急性失代償性心力衰竭引起慢性腎臟病患者的急性腎損傷：尿血管緊張素原的預(yù)測(cè)作用及預(yù)后價(jià)值[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

2 周瑩;院內(nèi)急性腎損傷患者的預(yù)后相關(guān)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 杜娟;心臟術(shù)后急性腎損傷進(jìn)展預(yù)測(cè)及診斷標(biāo)準(zhǔn)比較的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

4 錢t，

本文編號(hào)：983185