經(jīng)尿道銩激光腫瘤完整切除術(shù)治療非肌層浸潤性膀胱癌的可行性和安全性
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【摘要】:目的 :探討經(jīng)尿道銩激光腫瘤完整切除術(shù)治療非肌層浸潤性膀胱癌的可行性和安全性。方法 :研究對象為2008年1月—2013年12月在中山大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科接受經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(transurethral resection of bladder cancer,TURBT)(TURBT組,209例)或經(jīng)尿道銩激光腫瘤完整切除術(shù)(銩激光組,78例)的經(jīng)術(shù)后病理確診為非肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌的患者;仡櫺苑治鰞山M患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、留置導尿管的天數(shù)、術(shù)后住院時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后病理標本肌層發(fā)現(xiàn)率、術(shù)后病理分級和分期以及復發(fā)情況。對所有患者進行隨訪,中位隨訪時間為27個月。結(jié)果 :銩激光組的手術(shù)時間[(75.77±52.19)min]比TURBT組[(47.18±35.77)min]長(P0.001),但術(shù)中出血量、留置導尿管的天數(shù)和術(shù)后住院時間的差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。銩激光組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較TURBT組低(6.4%vs 17.7%;P=0.045)。與TURBT組相比,銩激光組的T1期腫瘤數(shù)目較多(P=0.039),肌層發(fā)現(xiàn)率較高(P=0.001)。銩激光組與TURBT組的腫瘤復發(fā)率(35.9%vs 43.5%)和疾病進展率(11.5%vs 14.8%)的差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。2組患者的無復發(fā)生存率和無進展生存率的差異也無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)結(jié)論 :經(jīng)尿道銩激光腫瘤完整切除術(shù)治療非肌層浸潤性膀胱癌是可行且安全的。
【作者單位】: 中山大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】: 膀胱腫瘤 非肌層浸潤性膀胱癌 銩激光 手術(shù)治療
【基金】:廣東省自然科學基金資助項目(編號:S2012040011125、S2012010010964)~~
【分類號】:R737.14
【正文快照】: 膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,其術(shù)后病理及其預后,以期探討銩激光手術(shù)治療中75%~85%屬于非肌層浸潤性膀胱癌,非肌層浸潤性膀胱癌的療效和安全性。其主要治療方案是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(transurethral resection of bladder cancer,1資料與方法TURBT)聯(lián)合膀胱內(nèi)灌注化療[1
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