本文關(guān)鍵詞：尿肝型脂肪酸結(jié)合蛋白和高齡患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后腎功能損傷的相關(guān)性

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【摘要】：目的:探討在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention,PCI)的高齡患者中,尿肝型脂肪酸結(jié)合蛋白(urinary liver-type fatty acid-binding protein,u L-FABP)與術(shù)后急性腎功能損傷及腎臟預(yù)后(90 d)的關(guān)系。方法:前瞻性收集48例高齡(60歲及以上)患者PCI前后不同時(shí)相(術(shù)前和術(shù)后6 h、24 h、48 h)的尿液標(biāo)本,并監(jiān)測他們術(shù)前及術(shù)后24 h、48 h的血清肌酐(serum creatinine,s Cr)水平。其中14個(gè)患者s Cr在術(shù)后48 h內(nèi)上升大于20μmol/L,我們將這14位患者納入本研究,檢測這些患者的u L-FABP值,對各個(gè)時(shí)相的u L-FABP值與48 h內(nèi)s Cr上升值進(jìn)行相關(guān)性分析。此外,對上述14位患者隨訪90 d,監(jiān)測他們腎小球?yàn)V過率估計(jì)值(estimated glomerular filtration rate,e GFR)的變化,分析u L-FABP和90 d e GFR變化值的相關(guān)性。結(jié)果:與術(shù)前相比,術(shù)后24 h和48h的u L-FABP水平顯著升高(P0.05);而患者s Cr水平在術(shù)后48 h才顯著升高(P0.05)。術(shù)前、術(shù)后48 h的u L-FABP與48 h內(nèi)s Cr上升值均呈正相關(guān)(P0.01);術(shù)后隨訪90 d,各個(gè)時(shí)相的u L-FABP和術(shù)后90 d的e GFR變化值無顯著相關(guān)性。結(jié)論:高齡患者PCI術(shù)后u L-FABP的升高早于s Cr的升高,術(shù)前u L-FABP可提示術(shù)后48 h內(nèi)的急性腎功能損傷。
【作者單位】： 寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院;寧波市第二醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 尿肝型脂肪酸結(jié)合蛋白 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù) 腎功能損傷
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃(No.2015KYA200)
【分類號(hào)】：R54;R692
【正文快照】： 造影劑急性腎損傷(contrast-induced acute kid-ney injury,CI-AKI)是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(percuta-neous coronary intervention,PCI)術(shù)后發(fā)生急性腎衰竭的主要原因,占院內(nèi)獲得性急性腎功能衰竭的總患者中的12%[1]。目前CI-AKI的診斷以血清肌酐(serum creatinine,s Cr)為標(biāo)準(zhǔn),

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