發(fā)布時間：2017-10-05 16:10

  本文關(guān)鍵詞：晚期前列腺癌患者的生存質(zhì)量及綜合治療的療效分析

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【摘要】：背景：近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展水平的提高、人口結(jié)構(gòu)的老齡化和飲食習慣的改變，前列腺疾病的發(fā)病率日益增高，在歐美等西方國家，前列腺癌已成為當前最常見的非上皮腫瘤，其病死率占其腫瘤死亡原因的第二位。在我國前列腺癌的發(fā)病率逐年提高，自2008年起，根據(jù)國家癌癥中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌已成為泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤。以往我們在治療前列腺癌方面，因其腫瘤病灶的位置隱蔽，早期臨床癥狀不典型，并且缺乏特異性高的診斷手段，所以大多數(shù)患者到醫(yī)院就診時已失去了行根治性前列腺手術(shù)時機。隨著人們對前列腺癌發(fā)病機理的研究的日益成熟，內(nèi)分泌治療已成為目前治療晚期前列腺癌的主要治療手段之一。本文通過對內(nèi)分泌治療聯(lián)合經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺癌的療效分析，證實其是一種安全有效的治療手段。 目的：探討間歇性內(nèi)分泌治療聯(lián)合經(jīng)尿道電切術(shù)治療晚期前列腺癌（尤其合并有膀胱出口梗阻）患者的療效及生存質(zhì)量分析。 方法：通過回顧性分析2009年09月至2014年12月就診于本院的行內(nèi)分泌治療的85例患者，年齡65-87歲，平均年齡76歲。詳細與患者家屬交代目前的治療方式，根據(jù)患者意愿隨機分為三組，其中A組33例行持續(xù)內(nèi)分泌治療，B組28例行間歇性內(nèi)分泌治療組，C組24例患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）配合間歇性內(nèi)分泌治療。觀察三組患者治療前、治療后、術(shù)后6個月血清前列腺特異抗原PSA、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）、國際前列腺癥狀評分IPSS、內(nèi)分泌治療的毒副反應情況、生活質(zhì)量評分(QOL)、2年生存率及5年內(nèi)發(fā)展成為激素非依賴性前列腺癌的比例，同時相應的分析影響間歇性內(nèi)分泌治療療程時間長短的相關(guān)因素。 結(jié)果：術(shù)后6個月檢測PSA、剩余尿量（RU）、最大尿流率（Qmax）、國際前列腺癥狀評分IPSS、生活質(zhì)量評分(QOL)，在C組中上述幾項與術(shù)前相比均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），，行TURP聯(lián)合間歇性內(nèi)分泌治療組，在治療時間及生存率及進展到激素非依賴期的比率以及不良反應發(fā)生率方面與A、B兩組比較，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論：TURP聯(lián)合間歇性內(nèi)分泌治療晚期前列腺癌與單純采用內(nèi)分泌治療相比，能夠延緩腫瘤進展，提高患者的生存率，且在提高患者生存質(zhì)量方面具有優(yōu)勢，是一種安全有效的治療前列腺癌的方式。
【關(guān)鍵詞】：晚期前列腺癌 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 間歇性內(nèi)分泌治療 療效 生存質(zhì)量
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.25
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞表13-14
• 第1章 綜述14-27
• 1.1 手術(shù)與藥物去勢治療16-18
• 1.1.1 手術(shù)去勢16-17
• 1.1.2 藥物去勢17-18
• 1.2 單一抗雄激素治療（AAM）18-19
• 1.3 最大限度雄激素阻斷（MAB）19-20
• 1.4 間歇性內(nèi)分泌治療（IHT）和持續(xù)內(nèi)分泌治療（CHT）20-21
• 1.5 新輔助內(nèi)分泌治療（NHT）21-24
• 1.5.1 根治術(shù)前的新輔助內(nèi)分泌治療21-22
• 1.5.2 近距離放射治療前的新輔助內(nèi)分泌治療22-24
• 1.6 前列腺癌的輔助內(nèi)分泌治療（AHT）24-25
• 1.7 雄激素生物合成抑制劑治療25-26
• 1.8 展望26-27
• 第2章 資料與方法27-31
• 2.1 一般資料27-28
• 2.2 治療方法28-29
• 2.2.1 持續(xù)內(nèi)分泌治療（A 組）28
• 2.2.2 間歇性內(nèi)分泌治療（B 組）28-29
• 2.2.3 TURP 聯(lián)合間歇性內(nèi)分泌治療（C 組）29
• 2.3 隨訪觀察指標及療效評價29-30
• 2.4 統(tǒng)計學方法30-31
• 第3章 結(jié)果31-33
• 3.1 三組治療療效分析31
• 3.2 間歇性內(nèi)分泌治療周期完成情況分析31
• 3.3 不良反應發(fā)生率情況分析31-33
• 第4章 討論33-41
• 參考文獻41-49
• 導師及作者簡介49-50
• 附表50-52
• 致謝52

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張國輝;姜濤;李志輝;鄭清友;關(guān)亞偉;朱立夏;王金萍;賈卓敏;高峰;;近距離放療聯(lián)合間歇性內(nèi)分泌治療在局限性前列腺癌治療中的應用[J];癌癥進展;2014年01期

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4 祝宇,吳瑜璇,芮文斌,張烙

本文編號：977733