本文關(guān)鍵詞：腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性對(duì)糖尿病腎病腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況及預(yù)后的影響

  更多相關(guān)文章： 腹膜透析 腹膜平衡試驗(yàn) 糖尿病腎病 營(yíng)養(yǎng)狀況 預(yù)后

【摘要】：背景及目的：以往認(rèn)為高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性是腹膜透析患者一個(gè)預(yù)后不良的因素,但因糖尿病本身可對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不良影響,高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)糖尿病腎病的腹膜透析患者預(yù)后影響尚不清楚,本研究旨在探討不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性對(duì)糖尿病腎病腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響,并分析不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性與臨床預(yù)后的關(guān)系。 方法：選擇原發(fā)病為糖尿病腎病的腹膜透析患者共102例,根據(jù)初始6個(gè)月內(nèi)腹膜平衡試驗(yàn)結(jié)果分為高轉(zhuǎn)運(yùn)特性組(HT,包括高轉(zhuǎn)運(yùn)及高平均轉(zhuǎn)運(yùn),共65例)、和低轉(zhuǎn)運(yùn)特性組(LT,包括低轉(zhuǎn)運(yùn)及低平均轉(zhuǎn)運(yùn),共37例),比較分析兩組間生化指標(biāo)、腹透充分性指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),以及技術(shù)生存率和死亡率的差異及其可能原因。 結(jié)果：隨訪末,血清白蛋白HT組顯著低于LT組[(34.54±3.9比37.04±3.3)g/L,P0.05],主觀綜合性營(yíng)養(yǎng)評(píng)估(SGA)營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率HT組顯著高于LT組(44.6%比24.3%,P0.05),Kaplan-Meier分析提示HT組患者第1、2、3年的技術(shù)生存率分別為91.8%、71.0%、50.1%,LT組相應(yīng)參數(shù)分別為97.3%、90.9%、82.4%,LT組顯著高于HT組(log-rank p=0.025)。HT組患者第1、2、3年的患者生存率分別為90.2%、77.6%、61.1%,LT組相應(yīng)參數(shù)分別為94.4%、90.8%、84.3%,均高于HT組,兩者有顯著性差異(log-rank p=0.047)。經(jīng)多變量Cox回歸分析,高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)及低殘余腎功能(RRF)是技術(shù)失敗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；而高齡、貧血、低血清白蛋白、低RRF是影響患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但未提示高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)為死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：高腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性對(duì)糖尿病腎病腹膜透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況有顯著的不良影響,并且是該人群技術(shù)失敗的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但對(duì)全因死亡率并非一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：腹膜透析 腹膜平衡試驗(yàn) 糖尿病腎病 營(yíng)養(yǎng)狀況 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2;R692.5
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目錄9-10
• 引言10-11
• 1 資料與方法11-13
• 2 結(jié)果13-18
• 3 討論18-21
• 4 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 綜述25-36
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 作者簡(jiǎn)歷及在讀期間發(fā)表論文36

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 鐘慧;劉芳;付平;沙朝暉;唐曉紅;秦敏;周雪麗;任英;;糖尿病腎病腹膜透析患者的臨床特點(diǎn)和預(yù)后[J];四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年03期

2 者星煒;羅潔;劉振華;白云凱;熊麗炎;田信奎;汪濤;;腹膜休息對(duì)腹膜液體轉(zhuǎn)運(yùn)功能的影響[J];寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年07期

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本文編號(hào)：975456