維持性血液透析聯(lián)合血液灌流對伴有頑固性高血壓的尿毒癥患者心臟結(jié)構(gòu)和功能的作用
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【摘要】:目的:探討維持性血液透析(HD)聯(lián)合血液灌流(HP)對存在頑固性高血壓的尿毒癥患者左室結(jié)構(gòu)和功能是否具有保護(hù)作用。方法:選取在我院規(guī)律血液透析合并頑固性高血壓的尿毒癥患者65例,隨機(jī)分為聯(lián)合HD+HP組和常規(guī)HD組,隨訪觀察12個月。分別行兩組內(nèi)部的縱向比較和兩組間的橫向比較,比較指標(biāo)包括:血壓、左心結(jié)構(gòu)和功能及血清炎性指標(biāo)的變化水平。結(jié)果:常規(guī)HD組患者的血壓及反映左心結(jié)構(gòu)和功能的指標(biāo)無明顯變化,血清炎性指標(biāo)水平較前升高;HD+HP組患者的血壓及反映左室結(jié)構(gòu)和功能的部分指標(biāo)均有所改善,血清炎性指標(biāo)水平均顯著減低(P0.05);與常規(guī)HD組相比,聯(lián)合HD+HP組患者心臟結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)指標(biāo)明顯改善(P0.05)。結(jié)論:HD聯(lián)合HP與單純HD相比,可改善有頑固性高血壓的終末期尿毒癥患者的血壓及左室結(jié)構(gòu)和功能。
【作者單位】: 四川省瀘州市人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 血液透析 血液灌流 頑固性高血壓 心臟結(jié)構(gòu)
【分類號】:R692.5;R544.1
【正文快照】: 終末期尿毒癥患者進(jìn)入維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)后,部分患者會合并頑固性高血壓,而長期的頑固性高血壓可引起左心后負(fù)荷加重,導(dǎo)致心臟左室結(jié)構(gòu)改變和功能下降,嚴(yán)重者會引起全心功能下降,造成MHD患者的心臟死亡事件高發(fā),對患者的預(yù)后和疾病轉(zhuǎn)歸造成不良影
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