本文關鍵詞：高通量血液透析在尿毒癥合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進中的應用研究

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【摘要】：目的探討高通量血液透析對尿毒癥合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)患者的療效。方法選取2012年7月—2013年3月在寧波市第七醫(yī)院行血液透析的尿毒癥合并SHPT患者40例為研究對象,通過擲硬幣的方法將患者隨機分為A組和B組,各20例。A組給予高通量血液透析,B組給予低通量血液透析。比較兩組患者透析前及透析后第3、6、9、12個月的血鈣、血磷、甲狀旁腺激素(i PTH)、堿性磷酸酶(AKP)、骨型堿性磷酸酶水平、透析充分性指標〔尿素氮清除分數(shù)(KT/V)、尿素氮下降率(URR)〕,計算并比較其生存率,進行相關性分析與Logistic回歸分析。結果兩組血磷、i PTH、骨型堿性磷酸酶水平與透析時間存在交互作用(P0.05)。兩組血磷、i PTH、骨型堿性磷酸酶水平比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組透析后第3、6、9、12個月血磷、i PTH、骨型堿性磷酸酶水平比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。血磷、i PTH、骨型堿性磷酸酶水平不同時間間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組KT/V、URR與透析時間不存在交互作用(P0.05)。A組生存率為90.0%(18/20),B組生存率為75.0%(15/20),兩組生存率比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.69,P=0.41)。相關性分析結果顯示:血鈣與i PTH呈正相關(r=0.926,P=0.03),血磷、骨型堿性磷酸酶與i PTH均呈負相關(r=-1.802、-0.833,P0.05)。Logistic回歸分析結果顯示:血鈣、血磷、骨型堿性磷酸酶是i PTH的影響因素(P0.05)。結論高通量血液透析能夠降低尿毒癥合并SHPT患者的i PTH水平并改善其磷代謝紊亂。
【作者單位】： 浙江省寧波市第七醫(yī)院腎內科;
【關鍵詞】： 尿毒癥 甲狀旁腺功能亢進癥 繼發(fā)性 透析 堿性磷酸酶 骨型堿性磷酸酶
【分類號】：R692.5
【正文快照】： 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)是慢性腎臟病的重要并發(fā)癥,可致骨骼病變增加,是心血管事件與死亡的重要預測因子[1]�？刂蒲资侵委熢缙赟HPT患者的核心,也是治療終末期SHPT患者的重要措施[2]。美國全國腎臟病基金會的腎臟病生存質量指導(K/DOQI)指南[2]推薦慢性腎衰竭患者每天

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10 李R，

本文編號：972134