本文關(guān)鍵詞：單純碎石取石聯(lián)合藥物治療良性前列腺增生合并膀胱結(jié)石

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【摘要】：目的探討良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱結(jié)石僅行碎石取石輔助藥物治療,未行前列腺手術(shù)治療的臨床效果。方法 2006年6月~2013年6月對(duì)62例良性前列腺增生合并膀胱結(jié)石采用恥骨上膀胱切開取石術(shù)、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)或體外沖擊波碎石治療膀胱結(jié)石,術(shù)后給予坦索羅辛和(或)非那雄胺緩解前列腺增生引起的下尿路癥狀,比較術(shù)前與術(shù)后1個(gè)月IPSS評(píng)分、QOL評(píng)分、殘余尿量及最大尿流率的變化。結(jié)果術(shù)后1個(gè)月IPSS評(píng)分(12.9±4.8)分,明顯低于術(shù)前(22.6±3.6)分(t=12.918,P=0.000);QOL評(píng)分(3.2±1.1)分,明顯低于術(shù)前(4.7±1.0)分(t=8.279,P=0.000);殘余尿量中位數(shù)13 ml(0~60 ml),明顯少于術(shù)前中位數(shù)29 ml(0~102 ml)(Z=-3.614,P=0.000)。術(shù)前與術(shù)后1個(gè)月最大尿流率分別為(11.1±2.3)、(11.8±2.4)ml/s,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-0.755,P=0.441)。術(shù)后膀胱結(jié)石復(fù)發(fā)2例(3.2%),經(jīng)體外沖擊波碎石治療后結(jié)石完全排除,隨訪未見結(jié)石復(fù)發(fā)。62例平均隨訪28個(gè)月(6~62個(gè)月),急性尿潴留2例,繼發(fā)上尿路積水1例,反復(fù)肉眼血尿合并泌尿系感染2例,下尿路梗阻癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量1例,此6例(9.7%)均行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。logistic回歸分析顯示Qmax是前列腺手術(shù)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=0.213,P=0.026,95%CI:0.054~0.835)。結(jié)論單純處理膀胱結(jié)石結(jié)合藥物治療對(duì)改善良性前列腺增生患者的下尿路癥狀有一定療效。
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 良性前列腺增生 膀胱結(jié)石 藥物治療
【分類號(hào)】：R697.32;R694.4
【正文快照】： 傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為膀胱出口梗阻(bladder outletobstruction,BOO)是導(dǎo)致膀胱結(jié)石形成的重要原因之一,而老年男性患者BOO多由良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)引起[1]。因此,合并膀胱結(jié)石是BPH手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證之一[2]。隨著α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑等藥

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