本文關(guān)鍵詞：窄帶光膀胱鏡在膀胱癌診斷中的應(yīng)用

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【摘要】：背景及目的：隨著工業(yè)化的迅速發(fā)展，科學(xué)的進步以及社會生活的變化，各類腫瘤的發(fā)病率也在逐年升高。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)腫瘤中最常見的惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)的惡性腫瘤發(fā)病率中，膀胱癌位居第十一位，男性發(fā)病率在第七位，女性在十位之后。在美國男性惡性腫瘤發(fā)病率中，膀胱癌排在前列腺癌、肺癌和結(jié)腸癌之后，位于第四位，在女性惡性腫瘤中則位于第十位以后。膀胱癌可發(fā)生于任何年齡，甚至兒童，但主要好發(fā)于中年以后，并且隨著年齡增長，其發(fā)病率增高，，我國膀胱癌發(fā)病率為男性第八位，女性十二位以后。長期接觸致癌物質(zhì)、吸煙以及膀胱慢性感染或膀胱與異物的長期刺激被認為是膀胱腫瘤誘發(fā)的危險因素。膀胱腫瘤根據(jù)組織類型分類：90%以上為尿路上皮性腫瘤，其中最為常見的是移行細胞乳頭狀癌，鱗癌和腺癌較少見，非上皮性腫瘤極少見。膀胱腫瘤的檢查方法很多，血尿是膀胱癌最常見的癥狀，大多數(shù)表現(xiàn)為間歇性的無痛全程肉眼血尿，伴或不伴尿頻、尿急、尿痛。膀胱癌的影像學(xué)檢查方法也很多，其中包括超聲檢查、泌尿系統(tǒng)平片和靜脈腎盂造影、CT檢查、MRI檢查、PET等。尿細胞學(xué)檢查也作為膀胱癌診斷的主要方法之一，尿細胞學(xué)陽性可證實泌尿道的任何部分有存在尿路上皮癌的可能。白光膀胱鏡一直作為診斷和復(fù)查膀胱腫瘤的金標準，但一些微小腫瘤、Tis等仍無法檢出，造成漏診。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，WLI的漏診率可達20%。所以，尋求一種高效、準確的檢查方法成為泌尿外科的熱點。 研究對象與方法：選取2013年10月~2014年10月就診于我院我科的膀胱腫瘤患者共34名，其中男性25名，女性9名，年齡在48歲-75歲，膀胱腫瘤直徑均小于或等于3.0cm，分別行普通白光膀胱鏡（WLI）及窄帶光膀胱鏡（NBI）檢查，統(tǒng)計檢出腫瘤個數(shù)，記錄腫瘤位置，行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后將所有切除組織分送病理。病理為尿路上皮癌的，診斷為膀胱癌。病理為腺性膀胱炎或炎細胞浸潤的，診斷為膀胱良性病變。 研究結(jié)果：WLI方法共檢出75個腫瘤，NBI組共檢出87個腫瘤，其中8名患者的12處腫瘤僅在NBI下才能發(fā)現(xiàn)。根據(jù)配對秩和檢驗統(tǒng)計量，統(tǒng)計量Z=-2.719，P＜0.05， WLI和NBI兩種方法的腫瘤個數(shù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，表現(xiàn)為NBI檢查出的腫瘤個數(shù)明顯高于WLI的檢出個數(shù)，NBI能更多的發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤。 結(jié)論： 1、窄帶光膀胱鏡能發(fā)現(xiàn)更多白光膀胱鏡不能發(fā)現(xiàn)的膀胱腫瘤病變。 2、窄帶光膀胱鏡在膀胱癌的診斷中有應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】：窄帶光膀胱鏡（NBI） 白光膀胱鏡（WLI） 膀胱癌
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.14
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮寫詞表10-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 文獻綜述13-27
• 2.1 NBI 的工作原理16
• 2.2 NBI 在膀胱癌診斷及隨訪中的應(yīng)用16-18
• 2.3 NBI 在膀胱癌治療中的應(yīng)用18
• 2.4 小結(jié)18-19
• 參考文獻19-27
• 第3章 材料與方法27-29
• 3.1 研究對象27
• 3.2 入選標準27
• 3.3 排除標準27
• 3.4 診斷標準27-28
• 3.5 研究設(shè)計28
• 3.6 統(tǒng)計方法28-29
• 第4章 統(tǒng)計分析結(jié)果29-33
• 第5章 討論33-36
• 第6章 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-38
• 附表38-39
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果39-40
• 致謝40

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本文編號：966595