發(fā)布時間：2017-10-02 07:27

  本文關(guān)鍵詞：上尿路尿路上皮癌術(shù)前預(yù)后相關(guān)因素分析及初步風(fēng)險分層模型構(gòu)建

  更多相關(guān)文章： 尿道上皮 癌 移行細(xì)胞 腫瘤復(fù)發(fā) 局部 預(yù)后 危險因素

【摘要】：目的:分析上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者的術(shù)前預(yù)后因子,并構(gòu)建適合中國患者的術(shù)前風(fēng)險評估模型。方法:收集北京大學(xué)第一醫(yī)院2003年至2013年的686例UTUC患者的臨床和隨訪資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:686例患者中,男性303例(44.2%),女性383例(55.8%),術(shù)后高分期(T3和T4)腫瘤203例(29.6%),高分級(G3)腫瘤300例(43.7%),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N1)54例(7.9%),其中,腎盂腫瘤、腫瘤長徑大于5 cm、腎小球濾過率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)≥30 m L/min和男性與術(shù)后腫瘤高分期相關(guān);輸尿管腫瘤、腫瘤長徑大于5 cm、沒有吸煙史與術(shù)后腫瘤高分級相關(guān);腎盂腫瘤、腫瘤長徑大于5 cm和術(shù)前貧血與術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)�；颊叩钠骄S訪時間65個月,其間有208例(30.3%)患者死于腫瘤,210例(30.6%)患者出現(xiàn)了膀胱復(fù)發(fā),其中腫瘤長徑大于5 cm(P=0.001)、伴隨同側(cè)腎積水(P=0.041)和術(shù)前貧血(P=0.001)是患者術(shù)后腫瘤特異性死亡的獨(dú)立危險因子,輸尿管腫瘤(P=0.04)、多發(fā)腫瘤(P=0.005)和術(shù)前血肌酐含量大于133μmol/L(P=0.036)是患者術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險因素。結(jié)論:在UTUC患者常見的術(shù)前臨床參數(shù)中,腫瘤長徑大于5 cm、伴隨同側(cè)腎積水和術(shù)前貧血與術(shù)后腫瘤特異性生存呈獨(dú)立相關(guān),輸尿管腫瘤、多發(fā)腫瘤和術(shù)前血肌酐大于133μmol/L與術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)呈獨(dú)立相關(guān)。基于這些術(shù)前預(yù)后因素構(gòu)建的中國患者術(shù)前風(fēng)險分層系統(tǒng),可以幫助臨床醫(yī)生在術(shù)前就對患者進(jìn)行初步的風(fēng)險評估,并指導(dǎo)后續(xù)的臨床治療。
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科北京大學(xué)泌尿外科研究所國家泌尿男性生殖系腫瘤研究中心;
【關(guān)鍵詞】： 尿道上皮 癌 移行細(xì)胞 腫瘤復(fù)發(fā) 局部 預(yù)后 危險因素
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81372746) 北京市自然科學(xué)基金(7152416) 首都臨床特色應(yīng)用研究與臨床推廣基金(Z151100004015173) 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部與臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)合作研究項目基金(BMU20120318)資助~~
【分類號】：R737.1
【正文快照】： the preoperative clinical parameters of UTUC patients,the large tumor,concomitant ipsilateral hydrone-phrosis,and preoperative anemia were independently associated with cancer-specific mortality after sur-gery.Ureteral tumor,multiple tumor,and high preop

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉建業(yè);秦自科;李永紅;韓輝;劉卓煒;樊衛(wèi);吳沛宏;堯凱;張志凌;蔣麗娟;許鎮(zhèn)州;周芳堅;;上尿路尿路上皮癌的~(18)F-FDG PET/CT診斷及評價[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2012年05期

2 李振華;高小林;于秀月;張哲;李白;孔垂?jié)?;多基因甲基化檢測在尿路上皮癌中作用的研究[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年07期

3 李振華 ,孔垂?jié)?,王平 ,劉新 ,劉同才;尿液中端粒酶活性在尿路上皮癌的診斷及監(jiān)測復(fù)發(fā)中的意義(英文)[J];Chinese Medical Journal;2002年11期

4 張業(yè)貴;畢新剛;韓亞玲;蔡巖;徐昕;吳玉鵬;楊壹羚;馬建輝;趙平;賈雪梅;王明榮;;多色熒光原位雜交在膀胱尿路上皮癌診斷中的應(yīng)用[J];癌癥;2007年02期

5 任維果;周自寅;劉志祥;邊家盛;王忠;吳石;朱從武;;高危淺表膀胱尿路上皮癌術(shù)后短期再活檢和電切的臨床意義[J];醫(yī)學(xué)理論與實踐;2008年12期

6 秦燕明;孫浩;翟水龍;郭濤;張順興;吳建農(nóng);;尿路上皮癌中Survivin,p53,bcl-2的表達(dá)及意義[J];江蘇大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2008年01期

7 付偉偉;董濤;;上尿路上皮癌臨床診斷方法分析[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2008年01期

8 李祖茂;;26例上尿路上皮癌臨床病理分析[J];檢驗醫(yī)學(xué)與臨床;2009年14期

9 李偉;梁建波;韋華玉;莫耀禧;;應(yīng)用熒光原位雜交技術(shù)診斷尿路上皮癌的臨床研究[J];中國癌癥雜志;2010年01期

10 王全義;張仁亞;;富于黏液樣基質(zhì)的尿路上皮癌[J];臨床與實驗病理學(xué)雜志;2010年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 葉錦;靳風(fēng)爍;王鵬;;熒光原位雜交在尿路上皮癌預(yù)警診斷中的應(yīng)用[A];第十六屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

2 梁軍號;齊雋;陳建華;張良;王偉民;劉建河;白強(qiáng);康健;沈海波;盛旭俊;虞永江;;41例輸尿管尿路上皮癌的臨床分析[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

3 孫庭;謝文杰;梅金紅;王共先;崔蘇萍;馬明;;多色熒光原位雜交技術(shù)診斷尿路上皮癌的臨床應(yīng)用[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

4 邱曉拂;胡衛(wèi)列;王元利;王尉;沈文;張長征;;熒光原位雜交技術(shù)在上尿路上皮癌診斷中的臨床意義[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

5 陳衛(wèi)民;曹雷華;謝平;陳捷;;馬蹄腎合并腎盂尿路上皮癌一例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

6 孫庭;馬明;謝文杰;習(xí)海波;傅斌;肖坤;;多色熒光原位雜交技術(shù)診斷尿路上皮癌的臨床價值初評[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 邱曉拂;胡衛(wèi)列;;熒光原位雜交技術(shù)檢測尿路上皮癌 尿液的臨床研究[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

8 程亮;;尿路上皮癌組織學(xué)變異型的研究新進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2007年學(xué)術(shù)年會暨第九屆全國病理大會論文匯編[C];2007年

9 張豪杰;盛璐;謝旦聲;吳惠興;戴文斌;丁海雍;汪東亞;徐駿;周俊;張正望;孫忠全;錢偉慶;宋建達(dá);;尿路上皮癌腎實質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)移二例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

10 肖日海;伍耿青;王曉寧;江波;薛義軍;鄒曉峰;張國璽;袁源湖;孫志熙;;細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶誘導(dǎo)因子在膀胱尿路上皮癌組織中的表達(dá)及其臨床意義[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何俊;lncRNA MALAT1在膀胱尿路上皮癌中的作用及其分子機(jī)制的研究[D];華中科技大學(xué);2015年

2 孫陽;組蛋白去乙酰化酶抑制劑抑制膀胱尿路上皮癌作用機(jī)制的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 郭剛;2微米激光在尿路上皮癌治療中的應(yīng)用研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

4 陳敏豐;熒光原位雜交技術(shù)在尿路上皮癌及前列腺癌的臨床研究[D];中南大學(xué);2010年

5 宋偉;膀胱尿路上皮癌DAPK基因的表達(dá)及其啟動子甲基化的研究[D];中南大學(xué);2012年

6 劉光明;DEK在膀胱尿路上皮癌中的表達(dá)及腎移植術(shù)后尿路上皮癌特點[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

7 王軍;miR-141在膀胱尿路上皮癌中的表達(dá)及其功能研究[D];中南大學(xué);2013年

8 周密;膀胱尿路上皮癌CCR7表達(dá)的意義[D];中南大學(xué);2011年

9 李云飛;EN2在人膀胱尿路上皮癌中的表達(dá)及其作用機(jī)制初步研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

10 李東杰;TGF-β1誘導(dǎo)的上皮—間質(zhì)轉(zhuǎn)化在人膀胱尿路上皮癌中的研究[D];中南大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高嵩;膀胱尿路上皮癌組織中PCDH17的表達(dá)及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李偉;丙酮酸激酶M2在膀胱尿路上皮癌中的表達(dá)研究及臨床意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 佘東立;自動化DNA圖像分析在尿路上皮癌診斷中的應(yīng)用[D];蘭州大學(xué);2016年

4 李海元;微小RNA-21、RNA-155與蛋白OPN、TGFBI在膀胱尿路上皮癌中的診斷及臨床意義的研究[D];蘭州大學(xué);2016年

5 閆學(xué)川;膀胱尿路上皮癌上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化的初步研究[D];河南大學(xué);2012年

6 李法錦;尿路上皮癌患者人巨細(xì)胞病毒活動性感染特異性細(xì)胞免疫狀態(tài)變化的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

7 崔向宇;多中心尿路上皮癌克隆起源的雜合子缺失研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

8 楊濤;淺表性膀胱尿路上皮癌術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)因素的臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

9 陸捷陽;雙側(cè)上尿路尿路上皮癌8例臨床報告[D];浙江大學(xué);2015年

10 熊廷川;染色體著絲粒探針在膀胱尿路上皮癌診斷中的應(yīng)用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

，

本文編號：958308