本文關鍵詞：非透析的慢性腎臟病患者肱踝脈搏波傳導速度的影響因素

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【摘要】：目的觀察非透析的慢性腎臟病(CKD)患者肱踝脈搏波傳導速度的改變及影響因素。方法選取CKD非透析患者376例(其中非糖尿病患者232例,糖尿病患者144例),健康對照組為同期健康體檢人群33例,留取空腹血標本檢測尿素氮、肌酐、尿酸、胱抑素C(Cys C)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)。并以動脈硬化診斷儀檢測肱踝脈搏波傳導速度(ba PWV)。應用簡化MDRD公式計算腎小球濾過率(GFR),根據CKD分期將非糖尿病患者和糖尿病患者各分為五組:CKD1期(GFR≥90 ml/min);CKD2期(GFR 60~89 ml/min);CKD3期(GFR 30~59 ml/min);CKD4期(GFR 15~29 ml/min);CKD5期(GFR15 ml/min)。結果 1糖尿病患者組及非糖尿病患者組患者的收縮壓、脈壓、肱踝脈搏波傳導速度明顯高于對照組(P0.005),CKD1~5期,糖尿病組ba PWV均明顯高于非糖尿病組及健康對照組。2隨著GFR降低,糖尿病組及非糖尿病組ba PWV呈現(xiàn)顯著的逐級增長的趨勢(P0.001)。3多因素逐步回歸分析顯示收縮壓、舒張壓、e GFR、Cys C是ba PWV的獨立決定因素。結論 1非透析的CKD患者中糖尿病患者ba PWV高于非糖尿病患者及健康對照人群,其動脈硬化發(fā)生時間早;2隨著腎損傷的加重,ba PWV亦呈現(xiàn)顯著的逐級增長的趨勢,ba PWV是非透析的CKD患者動脈硬化的有效預測指標;3e GFR、收縮壓、舒張壓是非透析的CKD患者動脈硬化主要的獨立影響因素;Cys C也是非透析的CKD動脈硬化的獨立影響因素,但其水平對大血管病變的影響及其機制還應進行進一步的研究。
【作者單位】： 云南省第一人民醫(yī)院腎內科;
【關鍵詞】： 慢性腎臟病 非透析 動脈僵硬度 肱踝脈搏波速度
【分類號】：R692
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