本文關(guān)鍵詞：多鏡聯(lián)合治療復(fù)雜性上尿路結(jié)石

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【摘要】：目的探討多鏡聯(lián)合治療復(fù)雜性上尿路結(jié)石的方法及療效。方法該研究采用輸尿管鏡、腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡治療復(fù)雜性腎和輸尿管上段結(jié)石435例,其中單純輸尿管上段結(jié)石185例(結(jié)石直徑0.8~1.5 cm),合并腎盂腎盞多發(fā)結(jié)石112例(結(jié)石直徑0.6~1.2 cm),對單純腎臟多發(fā)結(jié)石96例(結(jié)石直徑0.6~2.2 cm),鹿角狀結(jié)石42例(結(jié)石直徑為2.0~4.1 cm)采用一期行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療,術(shù)畢常規(guī)留置F18硅膠腎造瘺管及輸尿管內(nèi)雙J管,術(shù)后常規(guī)抗感染治療5~7 d;根據(jù)術(shù)后復(fù)查腹部平片情況,7~10 d后拔除腎造瘺管或?qū)埩艚Y(jié)石二期用輸尿管軟鏡激光碎石取石術(shù),常規(guī)術(shù)后2周左右拔除輸尿管內(nèi)雙J管。結(jié)果輸尿管鏡一次進(jìn)鏡成功率96.0%,單次碎石成功率74.0%(137/185)。聯(lián)合輸尿管軟鏡或腎鏡治療后,總結(jié)石排凈率為100.0%(185/185),手術(shù)時間30~160 min,術(shù)后平均住院7 d,其中4例出現(xiàn)寒顫、高熱,對于經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡的患者,穿刺成功率100.0%,單次碎石成功率100.0%(298/298),總結(jié)石排凈率79.9%(238/298),36例出現(xiàn)高熱、寒顫,26例穿刺道出血。結(jié)論多鏡聯(lián)合是治療復(fù)雜性上尿路結(jié)石的有效方法,它具有清石率高、安全、微創(chuàng)和并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),臨床值得推廣。
【作者單位】： 武警新疆總隊(duì)醫(yī)院泌尿科;
【關(guān)鍵詞】： 復(fù)雜性上尿路結(jié)石 多鏡聯(lián)合 結(jié)石碎石取石
【分類號】：R699
【正文快照】： 臨床上復(fù)雜性上尿路結(jié)石發(fā)生率較高,處理方法很多,通常有手術(shù)治療、體外沖擊波碎石術(shù)(extra-corporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、逆行輸尿管鏡取石和輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)等。目前治療尿路結(jié)石已趨向于通過內(nèi)鏡

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本文編號：935755