本文關鍵詞：強化型勻漿膳治療老年心衰合并腎衰患者的療效

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【摘要】：目的觀察強化勻漿膳治療對心衰合并腎衰老年患者的營養(yǎng)狀況以及心功能、腎功能的影響。方法心功能不全合并腎功能不全的危重癥老年病例96例,分為個性化營養(yǎng)治療組(試驗組,52例)和整蛋白型腸內營養(yǎng)制劑治療組(對照組,44例),經NRS2002篩查,全部病例均存在營養(yǎng)不良風險;待病人生命體征平穩(wěn),給予不同方案腸內營養(yǎng)治療,密切觀察胃腸道反應,并分別于治療初始、治療7 d及治療14 d采集靜脈血,測定白蛋白、前白蛋白、總蛋白、肌酐、尿素氮、B型鈉尿肽(BNP)等指標,評價治療效果。結果試驗組患者對個性化勻漿膳的耐受性較好,無不良反應發(fā)生,對照組有4例發(fā)生腹瀉;試驗組前白蛋白水平在干預后7 d有升高趨勢,14 d后明顯升高,與治療開始及對照組比較具有顯著差異(P0.05);其余營養(yǎng)學指標實驗期間變化不顯著;實驗組肌酐水平在治療后7 d即明顯下降(P0.05),治療后14 d下降更為顯著,且明顯低于對照組(P0.05);對照組尿素氮水平在治療7 d及14 d均顯著高于治療初始,而試驗組沒有顯著變化。與治療開始時比較能夠兩組BNP水平均明顯下降(P0.05及P0.01),14 d時實驗組BNP水平顯著低于對照組(P0.05)。結論個體化高能量低蛋白型營養(yǎng)治療方案在一定程度上能夠改善心衰合并腎衰的老年患者蛋白代謝狀況,減輕重要臟器負擔,延緩病情進展;對多器官衰竭的病人分析其具體營養(yǎng)需求,采用個體化的營養(yǎng)支持將更有利于良好的臨床轉歸。
【作者單位】： 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院營養(yǎng)科;沈陽軍區(qū)總醫(yī)院保健科;
【關鍵詞】： 個體化營養(yǎng)治療 腎衰竭 心力衰竭
【分類號】：R541.6;R692.5
【正文快照】： 1沈陽軍區(qū)總醫(yī)院保健科對合并多器官衰竭的老年患者而言,其營養(yǎng)及代謝支持的研究一直是臨床營養(yǎng)工作的重點,合理的營養(yǎng)治療能有效提高患者的營養(yǎng)狀況,調節(jié)機體免疫功能,改善預后〔1〕。臨床上多見心衰合并腎衰的病人,對此類患者的營養(yǎng)治療報道不多,沒有統(tǒng)一的指南。本研究根據

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