本文關(guān)鍵詞：強(qiáng)化型勻漿膳治療老年心衰合并腎衰患者的療效

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【摘要】：目的觀察強(qiáng)化勻漿膳治療對(duì)心衰合并腎衰老年患者的營養(yǎng)狀況以及心功能、腎功能的影響。方法心功能不全合并腎功能不全的危重癥老年病例96例,分為個(gè)性化營養(yǎng)治療組(試驗(yàn)組,52例)和整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑治療組(對(duì)照組,44例),經(jīng)NRS2002篩查,全部病例均存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn);待病人生命體征平穩(wěn),給予不同方案腸內(nèi)營養(yǎng)治療,密切觀察胃腸道反應(yīng),并分別于治療初始、治療7 d及治療14 d采集靜脈血,測(cè)定白蛋白、前白蛋白、總蛋白、肌酐、尿素氮、B型鈉尿肽(BNP)等指標(biāo),評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)果試驗(yàn)組患者對(duì)個(gè)性化勻漿膳的耐受性較好,無不良反應(yīng)發(fā)生,對(duì)照組有4例發(fā)生腹瀉;試驗(yàn)組前白蛋白水平在干預(yù)后7 d有升高趨勢(shì),14 d后明顯升高,與治療開始及對(duì)照組比較具有顯著差異(P0.05);其余營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)期間變化不顯著;實(shí)驗(yàn)組肌酐水平在治療后7 d即明顯下降(P0.05),治療后14 d下降更為顯著,且明顯低于對(duì)照組(P0.05);對(duì)照組尿素氮水平在治療7 d及14 d均顯著高于治療初始,而試驗(yàn)組沒有顯著變化。與治療開始時(shí)比較能夠兩組BNP水平均明顯下降(P0.05及P0.01),14 d時(shí)實(shí)驗(yàn)組BNP水平顯著低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論個(gè)體化高能量低蛋白型營養(yǎng)治療方案在一定程度上能夠改善心衰合并腎衰的老年患者蛋白代謝狀況,減輕重要臟器負(fù)擔(dān),延緩病情進(jìn)展;對(duì)多器官衰竭的病人分析其具體營養(yǎng)需求,采用個(gè)體化的營養(yǎng)支持將更有利于良好的臨床轉(zhuǎn)歸。
【作者單位】： 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院營養(yǎng)科;沈陽軍區(qū)總醫(yī)院保健科;
【關(guān)鍵詞】： 個(gè)體化營養(yǎng)治療 腎衰竭 心力衰竭
【分類號(hào)】：R541.6;R692.5
【正文快照】： 1沈陽軍區(qū)總醫(yī)院保健科對(duì)合并多器官衰竭的老年患者而言,其營養(yǎng)及代謝支持的研究一直是臨床營養(yǎng)工作的重點(diǎn),合理的營養(yǎng)治療能有效提高患者的營養(yǎng)狀況,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,改善預(yù)后〔1〕。臨床上多見心衰合并腎衰的病人,對(duì)此類患者的營養(yǎng)治療報(bào)道不多,沒有統(tǒng)一的指南。本研究根據(jù)

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本文編號(hào)：934270