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替米沙坦對非糖尿病腹膜透析患者胰島素抵抗及殘余腎功能的影響

發(fā)布時間:2017-09-27 06:31

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【摘要】:目的探討替米沙坦對非糖尿病腹膜透析患者胰島素抵抗的影響,并觀察其能否延緩殘余腎功能(RRF)的丟失。方法入選病情穩(wěn)定的持續(xù)不臥床非糖尿病腹膜透析患者60例,隨機分為替米沙坦組和對照組各30例。其中替米沙坦組給予替米沙坦片80 mg/d,觀察時間1年,定期檢測兩組空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、血紅蛋白(Hb)、總Kt/V、總肌酐清除率(Ccr)、甲狀旁腺素(iPTH)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP),計算穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及RRF。結(jié)果研究結(jié)束時,對照組HOMA-IR較研究前有所下降,但無顯著性差異(P0.05),替米沙坦組HOMA-IR較對照組顯著下降(3.24±1.41 vs 4.37±1.93,P0.05),兩組患者RRF均顯著下降,但替米沙坦組較對照組RRF下降延緩〔(3.25±1.31 vs 2.35±1.20)ml/min,P0.05〕。結(jié)論替米沙坦能改善非糖尿病腹膜透析患者胰島素抵抗,并延緩殘余腎功能的丟失。
【作者單位】: 紹興市人民醫(yī)院腎內(nèi)科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎病中心;
【關(guān)鍵詞】腹膜透析 胰島素抵抗 殘余腎功能 替米沙坦
【分類號】:R692.5
【正文快照】: 1紹興市人民醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析是終末期腎臟病(ESRD)患者重要的腎臟替代療法之一,其對血流動力學(xué)影響小的特點在老年透析患者中具有獨特優(yōu)勢。而該類患者普遍存在胰島素抵抗(IR),腹膜透析使用含葡萄糖透析液一定程度上可能加重該類患者的IR。最近研究表明,IR是非糖尿病腹膜透

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